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1、临床症状:高热、寒战、咳嗽、咳痰(个别可有咳血),几乎所有肺炎均有以上中毒症状;2、实验室:白细胞及中性粒细胞明显增高,嗜酸粒细胞可以不高;3、发病年龄:各年龄段均可发病,无特殊,应详细询问近期接触史;4、影像表现:右肺上叶尖后段肺密度增加并毛玻璃密度影,请注意病灶以内中带为主,(尤其6-8幅图像);5、病程?20小时吸收是一大特点。综合以上及临床资料可考虑:过敏性肺炎急性期可能性。过敏性肺炎有几大特点:@1、病灶分布以肺野内中带为主,可局限一或几个肺段,也可双肺弥漫分布,这取决于致敏源,不同致敏源有不同影像表现;@2、过敏性肺炎有“游走性”和“间歇性”特点,病灶变化迅速,一周内可迅速吸收,但又在其他部位出现,谓之“游走性”和“间歇性”特点。临床有24小时内病灶消失报道;@3、亚急性期表现为小结节影或网状小结节影、小斑片状毛玻璃密度影;慢性期为不规则线状、网格状、蜂窝状影。@4、鉴别:1、肺结核 2、其他性肺炎 3、肺水肿、湿肺(创伤性:指出血)。前者一般为弥漫性,以肺门为中心向外围辐射,呈蝶翼样改变,肋膈角处见间隔线,即克氏a或b线。 |
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