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楼主: caihe
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[腹盆腰部] CT24241:后腹膜数个淋巴结肿大,原因待查。

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11#
发表于 2010-1-20 04:36 | 只看该作者
肯定不是淋巴瘤。zjzjr 老师说的很对。淋巴瘤未治疗时很少坏死,也就不会出现环形强化。所以首先考虑转移瘤。原发灶可能在胃。另外不除外结核可能。
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12#
发表于 2010-1-20 06:09 | 只看该作者
肝门区及腹膜后多个肿大淋巴结,部分融合成团,脾脏增大,符合淋巴瘤表现.
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13#
发表于 2010-1-20 14:06 | 只看该作者
期待结果了。
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14#
发表于 2010-1-20 17:54 | 只看该作者
脾大,后腹膜数个淋巴结肿大。
上腹部占位性病变。
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15#
发表于 2010-1-21 01:25 | 只看该作者
考虑淋巴结tb可能性大,胆囊窝前方低密度病变也符合肝包膜tb。淋巴瘤强化方式不支持
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16#
发表于 2010-1-21 05:20 | 只看该作者

回复:ct24241:后腹膜数个淋巴结肿大,原因待查。

以下是引用zjzjr在2010-1-19 17:05:00的发言:[br]增强呈环形强化,淋巴结结核可能性大,不除外淋巴瘤治疗后坏死改变(淋巴瘤未治疗时很少坏死,也就不会出现环形强化。)
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17#
发表于 2010-1-21 05:20 | 只看该作者
除了楼上各位说的影像表现如淋巴结环状强化无融合外,还有两点补充:1 09年12月片示肾上腺下部层面见双侧淋巴结钙化;2 2010年1月份复查片见肾门以下平面淋巴结出现新钙化。从以上两点非常符合淋巴结核的特征。
本病需与结节病、淋巴瘤区别。结节病多见于年青人,症状轻微,腹腔内也可表现为像胸部淋巴结的影像特征如不融合,极少数也可见钙化和环形强化,机理不清,所以这个病是需要待排的;淋巴瘤众所周知,融合成块少环状强化为其特征。但影像上是不能绝对区分以上3种疾病的,唯一的确认方法是淋巴结活检。当然临床表现、ppd试验,ace、sace等,胸部影像表现均为鉴别诊断依据,需综合考虑。
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18#
发表于 2010-1-21 16:25 | 只看该作者
考虑淋巴结结核可能性大。
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19#
发表于 2010-1-23 04:22 | 只看该作者
感谢楼主反馈结果-淋巴结结核;感谢刘克昌版主的分析!
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20#
发表于 2010-1-24 03:53 | 只看该作者
感谢楼主反馈结果-淋巴结结核;感谢刘克昌版主的分析!
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