斑竹的病例有点难，试着分析一下，不对请见谅。
女49岁，腹痛，嗳气伴腹泻2个月。胃镜示胃粘膜尚清晰，未见明显破坏（胃镜不是很会看），病灶似乎在粘膜下的。ct平扫示胃幽门部胃后壁明显增厚，胃壁周围脂肪间隙清晰，增强扫描明显强化，未见火山口及环堤征，胃部病人的平扫图和增强图太少。多考虑粘膜下病变，如淋巴瘤、平滑肌瘤。右肾平扫可见结节样稍高密度影，前侧可见低密度影，目测不像脂肪密度，增强扫描动脉期病灶成类圆形明显强化，平扫所见低密度影无强化，静脉期病灶密度似乎有下降，分泌期病灶密度呈低密度（与肾实质比）；考虑淋巴瘤或肾癌可能，如果有脂肪密度，可考虑血管平滑肌脂肪瘤。如果此病人用一元论考虑为淋巴瘤。 |
发表于 2010-2-2 05:14
收藏