MRI2788:请会诊

深泽交通

结核可能

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以下是引用yangyudong333在2010-2-27 6:35:00的发言：[br]椎体结核可能性大

支持

zxl51642

病变呈分叶状、花边状改变，内软组织影填充，无残留骨棘及骨性分隔，有明显硬化环，提示纤维类肿瘤，年轻患者可考虑椎体nof（非骨化性纤维瘤），次之嗜酸性肉芽肿（修复期）。
鉴别：
1、tb：邻近正常骨组织无明显骨质疏松，病变内无细小死骨，不支持；
2、嗜酸性肉芽肿：修复期可有类似改变，不能完全排除；
3、bfh:临床多有症状，病变内有骨棘及分割，不太支持；
4、骨纤。
期待结果。

muzi888

结核可能性大.

yulanhua

以下是引用zjzjr在2010-2-27 9:06:00的发言：[br]结核可能性大.

yulanhua

考虑结核

wudaodong2008

l4椎体嗜酸性肉芽肿.

pujunzhi

考虑l4椎体嗜酸性肉芽肿或非骨化性纤维瘤。

林建春

结合年龄和病史以及影像所见，综合考虑嗜酸性肉芽肿可能性大。期待楼主报告病理结果！

草之原

腰4椎体中心可见溶骨性骨质破坏，边缘硬化，椎体变扁。考虑：嗜酸性肉芽肿可能。
   脊柱嗜酸性肉芽肿可侵犯单个、多个相邻或间隔的椎体，但以单发为多见，椎体的发生部位以胸椎和腰椎多见，颈椎次之。椎体可呈囊性破坏和溶骨性破坏，囊性破坏多起于椎体中心，边缘常有硬化；溶骨性破坏椎体易压缩或呈扁平椎。脊椎病变有以下特征：①椎体溶骨性破坏常累及一侧附件。椎体转移瘤也常伴附件破坏，可依原发肿瘤病史及患者年龄加以鉴别。②病变区椎间隙正常或略变窄。脊椎结核椎间隙变窄明显。椎体骨软骨病椎体塌陷呈盘状，且椎间隙正常，与脊椎嗜酸性肉芽肿鉴别困难。但多数学者认为，１５岁以下扁平椎除非证实为其他原因，一般应首先考虑为嗜酸性肉芽肿。