CT24799:请会诊，男53岁，胸闷胸痛

zjzjr · 发表于 2010-3-2 22:45

1）考虑右肺上叶结核球，不排除周围型肺癌。2）双侧胸腔积液。

深泽交通 · 发表于 2010-3-2 23:30

支持空洞型肺癌

zy_zj · 发表于 2010-3-3 01:55

右肺上叶空洞性占位，洞壁不光整，见壁结节。纵膈内多发淋巴结，双侧胸腔积液。老年人。
综上：多考虑周围性肺癌，伴纵膈淋巴结转移，胸膜转移。建议穿刺活检，化验胸水及查肿瘤标志物。
鉴别：肺结核；一般是多发病变。主灶周围有卫星灶。多有钙化，纤维化等2慢性炎症：病灶周围过于干净，不支持。

zhangwujing · 发表于 2010-3-3 02:31

1、男53岁，胸闷胸痛
2、ct示：右肺上叶后段大结节影，边缘较光整，无明显分叶和毛刺，内有一不规则空洞，壁厚薄不一，似有壁结节，结节周围无卫星灶，局部无明显胸膜粘连，伴双侧胸腔积液，纵膈有肿大淋巴结。
首先考虑肺癌。
鉴别结核球。
建议：穿刺活检。

一生何求 · 发表于 2010-3-3 02:36

右肺上叶后段可见一结节影，内可见空洞，洞壁不规则，空洞内背侧可见一结节样突起。双侧胸腔内可见积液。

意见：右肺上叶结节性病变，曲菌球？结核？建议俯卧位ct平扫，观察空洞内变化。
双侧胸腔积液。

513ytb · 发表于 2010-3-3 03:42

肺癌伴双侧胸腔积液，纵隔内多个淋巴结.

wxn112233 · 发表于 2010-3-3 04:11

伴有明显胸腔积液虽然病灶比较规整还是考虑肺癌

黑白光影 · 发表于 2010-3-3 04:20

1）考虑右肺上叶结核球，不排除周围型肺癌。2）双侧胸腔积液。

jiahui7z · 发表于 2010-3-3 04:21

以下是引用37度在2010-3-2 12:00:00的发言：[br]肺癌伴双侧胸腔积液，纵隔内多个淋巴结。

yangyang2000 · 发表于 2010-3-3 04:52

1）考虑右肺上叶结核球，不排除周围型肺癌。2）双侧胸腔积液。

支持！

[胸部] CT24799:请会诊，男53岁，胸闷胸痛