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考虑uip。
特发性间质性肺炎(iips) ,共分为七型,包括特发性肺纤维化(ipf)(即普通型间质性肺炎(uip)),非特异性间质性肺炎(nsip) ,隐源性机化性肺炎(cop),呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(rb-ild),脱屑型间质性肺炎(dip),淋巴样间质性肺炎(lip)和急性间质性肺炎(aip)。uip在ct上的特征性表现主要是肺基底部和外周带的网格状不透明影,伴蜂窝状影和牵拉性支气管扩张。在nsip,基底部毛玻璃样影要多于网格状不透明影,支气管扩张仅见于进展期病变。cop的特征性表现是肺外周带或支气管血管周围斑片状肺实变。rb-ild和dip与吸烟有关,特征性表现是小叶中心性结节影和磨玻璃影。lip的特征性表现是磨玻璃影,常伴有囊性病变。aip表现为伴有磨玻璃影的弥漫性肺实变,在急性期幸免的的患者常发展为纤维化。只有通过临床,影像和病理不同学科间密切联系和相互协商才能正确诊断iips。 |
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