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以下是引用zbing888在2005-2-25 13:36:00的发言：[br]病理：急性化脓性骨髓炎。[br]主要征象[br]左股骨上段见不规则低密度影，周围骨皮质见明显骨膜反应及软组织肿胀。[br]讨论：[br]急性化脓性骨髓炎又亦称急性血源性骨髓炎。化脓菌由化脓感染进入血流而感染至骨。血源性骨髓炎的致病菌最多为金黄色葡萄球菌占72%~85%，其他有溶血性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌等。久病初愈或外伤常是发病的主要诱因。实验病理证实炎性浸润不发生骨质破坏，炎性浸润可被吸收，骨髓纤维化，血管和脂肪细胞新生。只有化脓后才发生骨质破坏，经肉芽组织吸收后，新骨增生。哪里有脓肿，哪里就有骨破坏、死骨、增生。这是化脓性骨髓炎x线诊断的重要病理基础，也是与骨肉瘤鉴别的关键性线索。[br]急性化脓性骨髓炎诊断不难，关键是要早期诊断。早期x线诊断最重要的任务是指出骨内外脓肿的部位、大小和蔓延范围。经皮穿刺抽脓造影最好在发病3~4天内进行，可以直接了解骨内外脓肿的具体情况，根据造影所显示脓肿的部位和蔓延途径，可以鉴别是软组织脓肿还是骨髓炎或化脓性关节炎，对临床治疗具有指导作用。
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发表于 2005-3-13 23:58
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