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肯定为骨巨细胞瘤：
因为发生于骨端,呈偏心性生长,且横径大于纵径,内呈多房样改变,或称皂泡样改变,无钙化骨化,无骨膜反应.轻度包绕关节.
x线表现为好发于干骺愈合后的骨端，多呈膨胀性多房性偏心性骨破坏。骨壳较薄， 其轮廓一般完整， 其内可见纤细骨嵴，构成分房状。有的肿瘤膨胀可很明显甚至将关节对侧的另一骨端包绕起来， 这是该瘤的特征之一。肿瘤常直达骨性关节面下，以至骨性关节面就是肿瘤的部分骨性包壳，此亦为其特征之一。肿瘤有横向膨胀的倾向， 其最大径线常与骨干垂直。骨破坏区与正常骨的交界清楚但并不锐利，无硬化边。骨破坏区内无钙化和骨化影。一般无骨膜反应，或仅在骨壳与下常皮质交界处可见少量骨膜反应。
鉴别诊断:骨囊肿:发生于干骺端,多沿长轴生长,不超过骨干横径,且以单囊为多见,多无临床症状,多合并病理骨折,可见"骨折片陷入征".
动脉瘤样骨囊肿,一般膨胀明显,皮质可中断,如"火山口样".多发生于骨干. |
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发表于 2005-4-6 15:40
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