CT25354:腹部平扫 请会诊

心路寻觅

１、右叶后段包虫病变可能　　　２、肝方叶占建议ｃｔ增强　　３、胆囊颈部结石　　４、右肾结石伴左肾囊肿。

卜一

建议ｃｔ增强！

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１、右叶后段包虫病变可能　　　２、肝方叶占建议ｃｔ增强　　３、胆囊颈部结石　　４、右肾结石、左肾囊肿。

拂晓

肝右叶后段良性钙化，考虑高密度囊肿或胆管性错构瘤并囊壁钙化，钙化原因反复感染出血，肝脏镰旁假病灶及其旁小囊肿，肝门部肝内胆管结石，胆囊颈部结石，右肾结石，左肾小囊肿。建议必要时增强。

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肝包虫病不能除外

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考虑考虑肝s7段结核可能性大，肝s3段囊肿。建议增强。
胆囊结石。右肾结石。

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肝右叶后段良性钙化，考虑高密度囊肿或胆管性错构瘤并囊壁钙化，钙化原因反复感染出血，肝脏镰旁假病灶及其旁小囊肿，肝门部肝内胆管结石，胆囊颈部结石，右肾结石，左肾小囊肿。建议必要时增强。

随光逐影

1）考虑肝右叶后段错构瘤，不排除感染性病变后遗改变。2）肝左叶内侧段低密度灶，性质待定；建议行进一步检查。3）胆囊结石。4）右肾结石。5）腹主动脉钙化。

黑白光影

以下是引用随光逐影在2010-3-27 8:10:00的发言：[br]1）考虑肝右叶后段错构瘤，不排除感染性病变后遗改变。2）肝左叶内侧段低密度灶，性质待定；建议行进一步检查。3）胆囊结石。4）右肾结石。5）腹主动脉钙化。

翁志蓬

一、肝右叶环形钙化病灶内尚可见多发小结节样钙化，据此考虑肝包虫病可能性大于肝脓肿。
二、肝左内叶占位性病变，表现为右前缘类圆形低密度影（小病灶）与左后缘类圆形低密度影（较大病灶），小病灶的ct值没有测量，如果是水样密度的话，考虑肝囊肿，与大病灶没有关系；如果是脂肪密度的话，似乎得与较大病灶结合起来，考虑血管平滑肌脂肪瘤了。
三、肝内占位性病变，仅凭病史及ct平扫就能做出明确诊断的不多，我试着列出来，请大家补充及指正：
1、肝囊肿：多发或单发，边界清，其内密度为均匀水样密度。
2、多囊肝：大量的水样低密度灶，边界清晰或模糊，并有融合倾向，双肾常可见类似病灶。
3、肝包虫病：疫区生活史，囊性病灶，囊内多为水样密度，但可见蜂房状分隔或条索状软组织影漂浮其中（水上浮萍征）。
4、多发转移瘤：恶性肿瘤病史，肝内多发类圆形低密度影，边缘模糊，与正常肝实质间见“晕”影分隔。