CT25375:左肋骨病变

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起源于肋骨之恶性肿瘤。

沉默是金

考虑骨巨细胞瘤恶变

卜一

肋骨膨胀性骨质破坏，骨皮质变薄 断裂 不规则，周边明显形成软组织肿块。支持考虑：骨巨细胞瘤恶变！鉴别： 骨囊肿-骨皮质膨胀性改变 但基本保持完整 偶尔破裂 无软组织肿块。 偏骨结核-骨质膨胀性破坏，伴死骨形成，周围形成冷脓肿。转移瘤-骨质破坏广泛 骨皮质不连续。

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定位肋骨来源，定性低度恶性或交界性。
考虑gct>孤立性浆细胞瘤>骨纤恶变。

老爱克斯

定位：肺外，来源肋骨。表现肺组织受压，肿块与胸壁呈钝角，肋骨呈膨胀性骨破坏，不是侵袭性骨破坏，所以说肿块不是来源于胸膜。
    定性：考虑恶性骨肿瘤。骨组织呈膨胀性骨破坏，无硬化，周围见明显软组织肿块，但是病史4年，应该不是原发恶性，不是转移，考虑良性恶变，同意骨巨细胞瘤恶变可能大的诊断。
    鉴别诊断：1.不是结核等感染性病变。理由，肿块边界较清晰，周围脂肪层清晰。2.不像良性肿瘤。理由，良性骨肿瘤或肿瘤样病变（骨纤）骨膨胀性破坏边界清晰，可有硬化环，周围软组织无明显肿块。

sunbin

左侧肋骨膨胀性骨质破坏，骨皮质不规则断裂，肿瘤周围见有骨包壳，且见有软组织肿块，考虑骨巨细胞瘤恶变。

jsgdoctor

考虑1、恶性骨巨细胞瘤；2、恶性神经鞘瘤

天海

考虑来源于肋骨软骨肉瘤可能性大，恶性骨纤维组织细胞瘤待排。

黄毛小子

以下是引用黑白光影在2010-3-28 13:45:00的发言：[br]考虑起源于肋骨之恶性肿瘤。

学者~『风

以下是引用yangyudong333在2010-3-28 5:54:00的发言：[br]确实相似，起源于肋骨，恶性病变，单凭影像还是考虑软骨肉瘤可能性大。