CT25424:女性，70岁，胸闷、咳嗽月余。

yuhongjun

1、右侧中央型肺癌伴右肺上叶不张建议支气管镜检   2、右肺中叶及下叶陈旧性病灶   3、肝内多发低密度影，肝内多发转移不除外，建议ct增强！

yangyudong333

1、右侧中央型肺癌伴右肺上叶不张建议支气管镜检   2、右肺中叶及下叶陈旧性病灶   3、肝内多发低密度影，肝内多发转移不除外，建议ct增强！

黑白光影

1、右侧中央型肺癌伴右肺上叶不张建议支气管镜检   2、右肺中叶及下叶陈旧性病灶   3、肝内多发低密度影，肝内多发转移不除外，建议ct增强！

翁志蓬

ct所见：右肺上叶肺不张，呈软组织密度影向肺门区聚拢，其内可见含气段支气管及细支气管影，病灶内尚可见钙化结节。右肺上叶支气管狭窄，段支气管壁可见钙化。右肺下叶背段、右肺中叶见不规则小片絮状影及纤维条索影，形态较僵硬。右肺中叶胸膜旁可见多个小结节影。纵膈内见钙化淋巴结。
分析：右侧胸廓及右肺体积缩小，说明病变时间比较长了，应该是有数年的时间了，如果是短期内出现的肺不张，只会引起纵膈向患侧移位，而不会引起胸廓的塌陷。不张的肺组织内可见含气支气管影，说明右肺上叶支气管没有完全中断，只是狭窄。右肺中叶、下叶散在不规则病灶，部分呈纤维化改变。纵膈内的淋巴结大部分钙化。因此，本例给我的感觉良性病变的可能是大。
结论：考虑右肺上叶支气管内膜结核合并右肺上叶肺不张；右肺中叶、下叶陈旧性肺结核改变。