X7170:男，48岁，食道少见病例！

随光逐影 · 发表于 2010-4-15 23:51

硬皮病食管？

sunbin · 发表于 2010-4-16 02:14

食道中下段管腔稍狭窄呈渐移性，上段稍扩张，考虑柱状上皮食管，硬皮病食管？结合临床。

fanxinyu · 发表于 2010-4-16 05:45

食管下端较长范围狭窄，与正常食管移行，首先考虑腐蚀性食管炎，反流性食管炎、barrett食管待排，建议追问病史。

sdqzwyx · 发表于 2010-4-16 05:52

提醒大家：食道镜检查考虑贲门失弛缓症，粘膜未见明显异常（未见食道粘膜糜烂和占位）。透视观察，中下段可见多发第三收缩波，钡剂通过受阻。病史2年，间断发作。请继续分析！

[本贴已被 sdqzwyx 于 2010-4-15 21:53:30 修改过]

小猫钓鱼 · 发表于 2010-4-16 05:52

食管中段充盈缺损，边缘光滑，黏膜连续，钡剂涂布征，管腔柔软度好，蠕动正常。考虑食管良性占位病变：平滑肌瘤可能！

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2010-4-16 06:01

食管痉挛也有可能

拾荒者 · 发表于 2010-4-17 04:35

既然食管镜未见黏膜异常改变则不考虑barrett食管，还是考虑轻度贲门失弛缓症或食管痉挛，见于临床有间断发作及食西瓜时明显，食管痉挛可能性大。

zhanggenliang · 发表于 2010-4-17 04:50

既然间断发作及吃西瓜时才明显。考虑食管痉挛。贲门失弛缓症呈鸟嘴样变，本例病人食管还能扩张，显然不是。食道炎症，粘膜应该有一定的变化。既然食道镜未见异常，应该也不是。综上所述，还是考虑食道痉挛。

xuyongqi · 发表于 2010-4-20 18:49

第三收缩是食管的自动收缩，为粘膜下肌间神经丛兴奋所致，是食管功能紊乱的常见表现，王老师说少见，一下子想不到其它的了。

黑白光影 · 发表于 2010-4-28 20:06

谢楼主反馈结果,学习了.

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