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楼主: sdqzwyx
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[消化] X7170:男,48岁,食道少见病例!

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11#
发表于 2010-4-15 23:51 | 只看该作者
硬皮病食管?
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12#
发表于 2010-4-16 02:14 | 只看该作者
食道中下段管腔稍狭窄呈渐移性,上段稍扩张,考虑柱状上皮食管,硬皮病食管?结合临床。
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13#
发表于 2010-4-16 05:45 | 只看该作者
食管下端较长范围狭窄,与正常食管移行,首先考虑腐蚀性食管炎,反流性食管炎、barrett食管待排,建议追问病史。
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14#
 楼主| 发表于 2010-4-16 05:52 | 只看该作者

食道少见病变!

提醒大家:食道镜检查考虑贲门失弛缓症,粘膜未见明显异常(未见食道粘膜糜烂和占位)。透视观察,中下段可见多发第三收缩波,钡剂通过受阻。病史2年,间断发作。请继续分析!

[本贴已被 sdqzwyx 于 2010-4-15 21:53:30 修改过]
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15#
发表于 2010-4-16 05:52 | 只看该作者
食管中段充盈缺损,边缘光滑,黏膜连续,钡剂涂布征,管腔柔软度好,蠕动正常。考虑食管良性占位病变:平滑肌瘤可能!
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16#
发表于 2010-4-16 06:01 | 只看该作者
食管痉挛也有可能
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17#
发表于 2010-4-17 04:35 | 只看该作者
既然食管镜未见黏膜异常改变则不考虑barrett食管,还是考虑轻度贲门失弛缓症或食管痉挛,见于临床有间断发作及食西瓜时明显,食管痉挛可能性大。
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18#
发表于 2010-4-17 04:50 | 只看该作者
既然间断发作及吃西瓜时才明显。考虑食管痉挛。贲门失弛缓症呈鸟嘴样变,本例病人食管还能扩张,显然不是。食道炎症,粘膜应该有一定的变化。既然食道镜未见异常,应该也不是。综上所述,还是考虑食道痉挛。
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19#
发表于 2010-4-20 18:49 | 只看该作者

回复:x7170:男,48岁,食道少见病例!

第三收缩是食管的自动收缩,为粘膜下肌间神经丛兴奋所致,是食管功能紊乱的常见表现,王老师说少见,一下子想不到其它的了。
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20#
发表于 2010-4-28 20:06 | 只看该作者
谢楼主反馈结果,学习了.
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