CT027：K)颅脑疾患。

chfeng

考虑为骨纤或骨巨细胞瘤

翁志蓬

还有一点不支持蛛网膜粒压迹的征象，外压改变的话，内板应该成“碗口”状改变。但该病例没有这种征象，所以应该考虑来源于颅骨自身。

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嗜酸性肉芽肿不像，因为该病很少见于这个年龄。蛛网膜颗粒压迹可以考虑。但血管瘤不能排除。

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我很同意翁先生的分析；该病灶周围有薄层骨质密度影像，呈轻度膨隆，其内密度未见磨玻璃样改变，该病灶我的同事考虑胆脂瘤，我对此有疑问，所以上传该病例；[骨嗜酸肉芽肿　（eosinophilic granuloma) n临床表现 n男:女＝2:1，10岁以下好发，占50%,20岁以下80% 主要为局部症状：疼痛、肿块 　　颅骨：肿块，波动感　　腰椎：后突,肢体放射疼,感觉障碍, 截瘫 n全身症状：低热、乏力、食欲不振 影像表现：颅骨--初为板障内破坏，增大可破坏颅骨内外板，呈圆形、椭圆形，外板破坏后，形成软组织包块。破坏区可融合，形成不规则形态肿块，边界清楚，一般无硬化，可跨越颅缝。]

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考虑蛛网膜颗粒压迹,其实稍加注意,平时工作中经常能碰到类似情况,只是此患者较明显而已!!

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病变发生在板障之间，波及内外板，蛛网膜颗粒不像 ，嗜酸性肉芽肿也不是，本人考虑：骨纤维异常增殖改变所至？真想搞清楚就穿刺定性，省得大家乱猜。

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可能只是正常变异。

qiuazhang

我有一个相似的病例，大家看看

[本贴已被 翁志蓬 于 2005-5-9 0:11:50 修改过]

wzh168

我认为18楼提供的病例考虑蛛网膜颗粒，因为：1、颅骨内板缺于，外板完整。2、边缘光滑。1楼的病例以颅骨本身肿瘤可能性大。请1楼的朋友把病理结果报上来。/拥抱[emb21][emb21]

翁志蓬

18楼提供的病例也是来自骨头自身的病变，也考虑骨囊肿。