CT26191:疑难病例讨论

随光逐影 · 发表于 2010-5-7 00:42

以下是引用zxl51642在2010-5-6 14:59:00的发言：[br]左肺全切术后改变，残腔胸膜增厚，有气液平，考虑合并残腔感染。[br]建议胸膜腔穿刺并培养。

fanshl · 发表于 2010-5-7 00:43

左侧胸腔明显增厚，即使有少量脓液，会不会造成明显的发热呢？

黑白光影 · 发表于 2010-5-7 06:03

左肺全切术后改变，残腔胸膜增厚，有气液平，考虑合并残腔感染。建议胸膜腔穿刺并培养。
支持

linyiming · 发表于 2010-5-7 06:10

左肺术后改变，考虑左肺炎症，左肺气胸，左侧胸膜增厚。

江广1996 · 发表于 2010-5-7 07:07

左胸术后表现，不一定是脓胸，可以抽胸水查看。

shuiyuan · 发表于 2010-5-8 00:34

接受肺切除的患者中有2/3术后区域充满液体并由增厚的胸膜包裹，另外1/3术后区域由纤维化的组织或正常纵隔结构所取代。本例患者残留胸膜腔内为气体及气液平面，是否考虑为支气管胸膜瘘合并感染。可抽取手术区的积液送细胞计数、培养和病理检查。

shuiyuan · 发表于 2010-5-8 00:54

另外可ct多平面重建或支气管镜查一下

pujunzhi · 发表于 2010-5-8 17:27

以下是引用shuiyuan在2010-5-7 16:34:00的发言：[br]接受肺切除的患者中有2/3术后区域充满液体并由增厚的胸膜包裹，另外1/3术后区域由纤维化的组织或正常纵隔结构所取代。本例患者残留胸膜腔内为气体及气液平面，是否考虑为支气管胸膜瘘合并感染。可抽取手术区的积液送细胞计数、培养和病理检查。

支持！

LIAOQIANG · 发表于 2010-5-8 18:28

1、右肺中叶和下叶多发小结节影，似树芽征，考虑感染（结核？）。2、左侧残腔内可见液平，与旧片对比下，不除外残腔感染可能。

dr.yang · 发表于 2013-7-9 20:47

左侧残余胸膜不规则增厚，其下缘有液气平面----这些都可以提示脓胸可能，建议与术后前片对比就可明确诊断。

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