X7489:好病例，请大家分析讨论！

hexue

最后一张片显示结构紊乱 提示乳腺癌可能

吴医师

向大家学习

sdqzwyx

影像表现：左乳内下腺体结构不良，呈放射样纠集，局部点压更清晰，中心无明显致密肿物。
影像诊断：左乳内下结构不良，建议密切观察或切检。
分析：腺体结构不良可见于多种疾病：乳腺癌、硬化性腺病、放射样瘢痕、手术后瘢痕、脂肪坏死、乳腺增生等等。
1 乳腺癌：临床未扪及肿块，多家医院多次超声未发现异常，暂时不考虑。这么长的毛刺，即便影像没有明确致密肿物，临床应该摸到肿块，毛刺既是浸润改变，若是恶性病变，一般会有质硬改变，但应该小心为妙，建议短期复查或切检以防意外情况。
2 手术瘢痕没有手术病史可以排除，脂肪坏死一般有外伤病史，位置表浅，多见于老年人，脂肪丰富的乳腺，大部分也可以摸到肿物，可能性也不大。
3 硬化性腺病、放射样瘢痕可以扪及肿物也可以临床隐性，不能排除。

[本贴已被 sdqzwyx 于 2010-6-6 23:41:57 修改过]

随光逐影

以下是引用拾荒者在2010-6-6 21:52:00的发言：[br]双侧致密型乳腺，左乳内侧腺体结构不良呈“纠集”表现，要警惕乳腺癌可能。

andymaomao

乳腺小叶增生。

奥特之父

穿刺，亲自体检，短期复查。

caobaoguo

最后一张片显示结构紊乱 提示乳腺癌可能

zhanggenliang

以下是引用sdqzwyx在2010-6-6 23:34:00的发言：[br]影像表现：左乳内下腺体结构不良，呈放射样纠集，局部点压更清晰，中心无明显致密肿物。[br]影像诊断：左乳内下结构不良，建议密切观察或切检。[br]分析：腺体结构不良可见于多种疾病：乳腺癌、硬化性腺病、放射样瘢痕、手术后瘢痕、脂肪坏死、乳腺增生等等。[br]1 乳腺癌：临床未扪及肿块，多家医院多次超声未发现异常，暂时不考虑。这么长的毛刺，即便影像没有明确致密肿物，临床应该摸到肿块，毛刺既是浸润改变，若是恶性病变，一般会有质硬改变，但应该小心为妙，建议短期复查或切检以防意外情况。[br]2 手术瘢痕没有手术病史可以排除，脂肪坏死一般有外伤病史，位置表浅，多见于老年人，脂肪丰富的乳腺，大部分也可以摸到肿物，可能性也不大。[br]3 硬化性腺病、放射样瘢痕可以扪及肿物也可以临床隐性，不能排除。 [br][br][br][br]

[本贴已被 sdqzwyx 于 2010-6-6 23:41:57 修改过]

向您学习。思路清晰，描述准确。定性及处理也非常到位。我比较偏向于乳腺小叶增生

liyf

左乳内下结构不良，建议密切观察或切检。

马铃薯

双侧致密型乳腺，左乳内侧腺体结构不良呈“纠集”表现，要警惕乳腺癌可能。