CT1811：CT诊断讨论

ahhnbj623 · 发表于 2005-8-29 14:15

我考虑为左肺下背段肺ca,病变侵及主动脉

ahhnbj623 · 发表于 2005-9-6 23:23

考虑还是左肺下叶背段周围型肺癌侵及主动脉

zhuzhiyuan · 发表于 2005-9-7 09:10

:d :d
本病人有连续的x线片证实左肺结核转归过程。
我个人检查当时考虑：主动脉破裂口显示较少见，破裂口旁应该伴有夹层动脉瘤。现在夹层瘤不明确；病人周期性咯鲜血，又是咯血后两日。考虑夹层动脉瘤与气管不全相通，夹层瘤大到一定程度时相通，咯鲜血，夹层动脉瘤明显减小；经过两周左右夹层又会形成，并且再次咯血。如此形成周期性的咯血。

guojx · 发表于 2005-9-11 18:39

不错。

影象王 · 发表于 2005-9-11 21:56

考虑降主动脉假性动脉瘤，外伤，感染等可以引起．

sdpyhft · 发表于 2005-9-12 06:42

本例病人病灶区增强扫描见小角状增强自主动伸出，其下层可见环状稍增强包绕主动脉，与主动脉之间有线样低密度区，故考虑为主动脉夹层，但这样的夹层类型似很少见，该属于哪一型呢？还是要行mra检查

aosangwa · 发表于 2005-9-12 07:12

1、该病人抗结核药物没间断过，反复咯血，而且周期性，而且肺内未见明显结核灶，建议楼主多传些图像，纵隔窗及肺窗
2、患者55岁，周期性反复咯血，约2周一次，建议详细询问病史，该患者是否已经绝经，如果没有是否可以考虑子宫内膜异位征，
3、期待结果

didadoc · 发表于 2005-9-12 18:27

从强化片上表现支持假性动脉瘤

jiajie · 发表于 2005-9-12 21:45

考虑：1）胸主动脉夹层，2）咳血原因猜测一下，支气管小动脉破裂。

aosangwa · 发表于 2005-9-15 08:07

结果有了吗

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