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楼主: YRJ0513
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[循环] X7588:女,45岁,确诊甲亢两年

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发表于 2010-6-29 01:20 | 只看该作者
心影增大,结合临床、心超。甲亢性心脏病,一般都会有肺动脉隆起,心脏增大不明显,只有在心衰时心影才增大。病人是否有其他的心脏病病史。请结合临床考虑。--学习了
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12#
发表于 2010-6-29 02:40 | 只看该作者
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13#
发表于 2010-6-29 02:51 | 只看该作者
考虑甲亢心,须排除其他,建议进一步检查。

甲亢性心脏病是指在甲亢病的基础上出现心脏增大、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病症状而言,约占甲亢病人的5%~10%,与甲亢合并风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、高血压性心脏病是两个不同的概念,前者是甲亢之后出现心脏病的表现,后者是在患甲亢之前就有心脏病特征,由于甲亢的出现可以加重原有的心脏病。   甲亢性心脏病的发病是超生理量的甲状腺激素作用于心脏,使心肌代谢加速,心肌缺氧和营养物质缺乏,心肌变性肥大,房室传导时间缩短和心房细胞不应期缩短,冠状动脉痉挛和血液动力学改变等多种因素共同作用的结果。目前尚无统一的诊断标准,一般认为,心脏扩大、心律失常、心力衰竭为其必备症状和体征,但须除外其他原因的心脏病。   本病的心律失常,以房性早搏为多见,其次为心房纤颤,并可见到心房扑动、阵发性室上性心动过速及房室传导阻滞。病程较长、病情严重的甲亢患者,由于高排出量的影响,使心脏负荷加重,可致心脏增大。在心律失常和心脏增大的基础上可致心力衰竭。至于心绞痛和心肌梗塞在甲亢性心脏病中则较为少见。   甲亢性心脏病随着甲亢的治愈或控制,心脏病变可以消失,也可继续存在,甚至成为永久性后遗症(如永久性的心脏增大)。
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14#
发表于 2010-6-29 03:13 | 只看该作者
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15#
发表于 2010-6-29 03:23 | 只看该作者
感谢13楼的精彩分析,应结合临床进一步检查。
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16#
发表于 2010-6-29 05:20 | 只看该作者
心影增大,结合临床、心超。
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17#
发表于 2010-6-29 05:27 | 只看该作者
支持楼上。
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18#
发表于 2010-6-29 06:38 | 只看该作者
结合病史,考虑甲亢性心脏病。
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19#
发表于 2010-7-3 08:39 | 只看该作者
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