CT030：【】女，70岁，咳喘数年，咳痰，偶有咳血。

九目段 · 发表于 2003-12-18 02:55

wchgh你诊断的太棒了，我在加一点：1.双肺囊状支扩2.右肺先天性肺囊肿。3.双肺纤维索条灶。4、合并感染。

ZYX_JMH · 发表于 2003-12-18 23:13

两肺囊状病灶一般是非还是考虑一元论？

sea-coast · 发表于 2003-12-19 00:57

支气管扩张

91616lyt · 发表于 2003-12-19 10:19

.右肺先天性肺囊肿?胸膜下肺大泡如何，诊断：1.双肺囊状支扩合并感染2.右肺胸膜下肺大泡。3.双肺部分纤维化。

九目段 · 发表于 2003-12-21 15:15

病例分析：
病人咳喘数年，我们很想知道以前的病史及影像学资料，可惜病人从为拍过片及ct等，给我们鉴别先天性肺囊肿还是囊性支扩造成的困难，两肺部分肺段多发大小不等的蜂窝状气囊影，有的气囊很大，我们从三方面考虑1、气囊比较大，2、壁略厚而均一，3、两肺均有。所以首先考虑以先天性肺囊肿为主要病变，先天性肺囊肿是由于先天支气管发育不成熟而形成的囊状改变，从某种定义来讲，也属广义上的支气管扩张，只是文献和资料不这么提，也许病理上有些不同，故也不分广义和狭义之说，有了这种先天性肺囊肿的基础，易感染，在反复感染后，遗留肺间质的纤维化，就是在ct中看到的条索状影，这些纤维条索收缩，又形成周围的支气管扩张，也就是我们平时所讲的（狭义）支扩，导致咯血症状，小的先天性肺囊肿和支扩混杂在一起，影像难以区分，所以它的大致病理过程是：先天性支气管发育不良——先天性肺囊肿——反复感染——部分肺间质纤维化（同时囊肿继续扩大发展）——支扩（同时囊肿继续发展）——咳、喘、咯血及感染（反复的恶性循环）。

九目段 · 发表于 2003-12-21 15:18

最后加一句：病人有肺大泡及肺气肿

九目段 · 发表于 2003-12-21 15:27

最后（简略）印象：
      1、两肺先天性肺囊肿。
      2、支扩。
      3、两肺部分肺纤维化。
      4、肺气肿及肺大泡。
      5、合并肺感染。

yjssw · 发表于 2003-12-27 05:45

肺先天性囊肿并支扩

zjb · 发表于 2004-2-4 06:45

以下是引用九目段在2003-12-21 7:27:54的发言：[br]最后（简略）印象：[br] 1、两肺先天性肺囊肿。[br] 2、支扩。[br] 3、两肺部分肺纤维化。[br] 4、肺气肿及肺大泡。[br] 5、合并肺感染。

分析的真好,谢谢!

fox952 · 发表于 2004-2-5 00:15

双肺囊状支扩并右肺上叶近心缘旁肺大泡 [emb14]

[胸部] CT030：【】女，70岁，咳喘数年，咳痰，偶有咳血。

回复：病例030：肺

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