X7675:读片：膝关节病变

whmy · 发表于 2010-7-17 15:13

不排除双膝关节结核可能。

余辉 · 发表于 2010-7-17 16:18

关节肿胀，关节间隙变窄，骨性关节面硬化，右胫骨平台囊变，左侧胫骨平台大片骨侵蚀，骨质无显著疏松，无钙化，无死骨，双侧股骨髁间窝明显加深，左侧为著，髌骨亦有侵蚀，结合病史考虑色素沉着绒毛结节性滑膜炎可能，需与血友病关节炎或骨性关节炎鉴别

吴教授 · 发表于 2010-7-17 23:14

滑膜结核

医盲 · 发表于 2010-7-18 00:52

关节肿胀，关节间隙变窄，骨性关节面硬化，右胫骨平台囊变，左侧胫骨平台大片骨侵蚀，骨质无显著疏松，无钙化，无死骨，双侧股骨髁间窝明显加深，左侧为著，髌骨亦有侵蚀，结合病史考虑色素沉着绒毛结节性滑膜炎可能，需与血友病关节炎或骨性关节炎鉴别

拾荒者 · 发表于 2010-7-19 04:28

首先考虑膝关节结核。建议进一步检查。

zxl51642 · 发表于 2010-7-19 04:50

结果：pvns，比较典型的病例。刘剑同学第一个回答正确。

muzi888 · 发表于 2010-7-19 21:10

支持结核。

wangjie · 发表于 2010-7-19 21:47

色素沉着绒毛结节性滑膜炎，不多见。
查了些资料：发病年龄多为20～40岁的青壮年，病变多累及下肢大关节的滑膜下组织，上肢罕见。膝关节是最常受累的部位，接下来依次为髋、踝和足。色素沉着绒毛结节性滑膜炎的组织病理类似于发生在手足的腱鞘巨细胞瘤。常见情况是滑膜肥厚而膝关节肿胀，肿胀逐渐加重与间歇性关节积血有关。炎性滑膜可导致关节囊附着点的近关节的骨侵蚀，这也见于其他慢性增生性滑膜炎，如血友病。不到10％的色素沉着绒毛结节性滑膜炎比较局限，表现为髌上囊或腘窝的局部软组织包块，无膝关节弥漫性肿胀。[编辑本段]发病机理
　　关于pvs的病因，各家说法不一，主要有以下4种：①脂质代谢紊乱；②创伤及出血；③炎症；④肿瘤。

随光逐影 · 发表于 2010-7-19 23:24

结果：pvns（即色素沉着绒毛结节性滑膜炎）。

——感谢楼主反馈结果，学习了。

影像之路 · 发表于 2010-7-20 00:29

结果：pvns（即色素沉着绒毛结节性滑膜炎）。

——感谢楼主反馈结果，学习了。

[骨关节] X7675:读片：膝关节病变

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