PED3388:脑部病变，请分析。

余辉 · 发表于 2010-7-27 15:54

病变向内侧累及内囊区，而这部分病变周围可明显的辨别出其周围没有灰质环，提示多为软化灶，而脑裂畸形其边缘有灰质环，病变与左脑室相通，左脑室扩大，提示脑软化灶合并脑穿通畸形。

随光逐影 · 发表于 2010-7-27 21:48

jiajie · 发表于 2010-7-28 03:41

图像不全，最好上传全图片，谢谢。

caihe · 发表于 2010-7-28 07:01

因为mri片是2009年的，有很多图片变黄了，我明天上班再仔细看一下是否有可以再补充的图片，如有好的，一定上传，请大家继续论讨。

caihe · 发表于 2010-7-29 00:37

mri:

lutao768 · 发表于 2010-7-29 21:19

本人感觉还是蔡老师分析的对--影像上还是比较支持左基底节区软化灶并脑穿通畸形

听蝉观竹 · 发表于 2010-7-29 22:05

这个病例就是左侧基底节软化灶，我认为没有脑穿通畸形，左侧侧脑室前角只是被牵拉扩大了，而不是“穿通”了。

dangjiancai · 发表于 2010-7-30 06:37

以下是引用翁志蓬在2010-7-26 20:03:00的发言：
脑裂畸形一般由脑表面向内伸长，与侧脑室相通时称“开放型脑裂畸形”，与侧脑室不相通时称“闭合型脑裂畸形”。脑裂畸形的最大特点是裂隙的周围为脑灰质包绕。本例病灶位于大脑深部的基底节区，呈结节状而非裂隙状，因此不考虑脑裂畸形。我考虑为基底节区的脑软化灶，并左侧侧脑室局限性扩张。至于脑软化灶形成的原因，既可以是宫内感染、宫内窘迫，也可以是新生儿缺血缺氧性脑病后遗改变或脑外伤等所致，须结合临床分析。
另外建议楼主上传冠状位t2wi片，如病灶与侧脑室相通可报“脑软化灶合并脑穿通畸形”。

[本贴已被翁志蓬于 2010-7-26 20:13:19 修改过]

翁志蓬 · 发表于 2010-8-1 03:16

以下是引用随光逐影在2010-7-27 13:48:00的发言：[br][br][br][br]

随光逐影老师不受基底节区病灶影响，敏锐地发现脑裂畸形的证据，实在佩服！
我则犯了看片不全面的超低级错误，只顾着研究基底节区病灶，忽略了其余病灶了，很不应该！
这个患者应该有脑裂畸形，而基底节区的病灶我还是考虑脑软化灶。

听蝉观竹 · 发表于 2010-8-3 08:29

[脑部] PED3388:脑部病变，请分析。

回复：ped3388:脑部病变，请分析。

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