CT1791结果.右侧肾上腺血肿2.肝右叶挫裂伤

听蝉观竹

三大疑问：
1、外伤当天、三天、二周右肾上腺区病变大小、形态、密度没有明显变化，如何能够肯定是血肿？

2、右侧肾上腺周围的组织结构正常，密度均匀，右侧膈肌脚清晰无增厚，周围脂肪间隙清晰，有什么力量如此精确地只伤肾上腺，不伤周围组织？

3、临近的皮肤、肌肉组织无肿胀，其外伤的着力部位在哪里？

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入门小生

1.病人有外伤史，肝脏有挫裂伤支持血种诊断。增强无强化效应，复查时ct值减低，范围缩小，血压升高呈持续性。
2.在腹部钝性损伤中，单纯肾上腺血肿少见，多为单侧，以右侧常见，这是因为外伤压迫下腔静脉并由右肾上腺静脉直接传导至肾上腺所致。肾上腺血肿多较局限，可呈圆形、卵圆形或梭形，ct值在50-100hu之间，患侧肾上腺可因出血淹没而显示不清。95％的肾上腺损伤可伴有同侧胸腔和腹腔内脏或后腹膜损伤。本例为肝挫裂伤伴单纯肾上腺血肿，实属罕见。结合增强扫描及病史，想到本病的可能。随访观察血种缩小，密度减低。
请问版主考虑何病？

听蝉观竹

您没有解释三个疑问。

您说这个病例有肝脏有挫裂伤，请把肝脏挫裂伤的图像上传吧！

入门小生

三个问题我已经大致回答了啊。原发的那张帖子的增强图像就可以看到肝挫伤了。为了方便我再在这里传几幅。

[本贴已被 入门小生 于 2005-9-12 23:35:47 修改过]

wskgmmyvtkd

肝挫裂伤在那，我怎么没见到啊。

入门小生

这么明显，不会也看不到吧？[emb10]

影象王

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听蝉观竹

chry3

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入门小生

以下是引用听蝉观竹在2005-9-14 13:53:00的发言：[br][br][br]

不好意思，版主的这次发言小生不明白，请您说明。