CT28255B:左下肺门占位

pujunzhi

考虑左肺门为肿大的淋巴结（炎性）或炎性假瘤可能性大，继续追踪观察。

luoquan

左肺下叶背段支气管旁见一类圆形软组织密度影，边缘较清晰，密度均匀；
另外（6/23旧片显示，8/1未扫到）主动脉弓下可见一软组织密度结节影，边缘清晰，密度均匀；
   考虑中央型肺癌（伴淋巴结转移）可能性大！

湘江一滴

以下是引用翁志蓬在2010-8-7 23:50:00的发言：[br]楼主没有提供病灶的ct值，因此只能凭肉眼观察判断。[br]病灶位于左肺下叶基底段支气管分叉部，呈类圆形，边缘尚光整，密度均匀，ct平扫密度高于水而低于肌肉组织，增强扫描未见明显强化，间隔1个月复查病灶无明显变化，因此考虑支气管囊肿可能性大。如果病灶有强化，则考虑为淋巴结。

分析很有道理，支持！

zsl6918

考虑良性病变

winter

感谢管理员把我的病例转到这里！感谢大家的参与！
我觉得这里应该有两个病灶，在较大病灶的上方层面还有一个较小病灶也位于下肺门区，两个病灶应该是同等性质的，这两个病灶是有强化的。我同意蓊站长的见解，由于是一个科的同事不敢断言，就是困惑如果是淋巴结为啥这么久没有明显变小！真是没见过这样的！小伙子1.8米的个子，180多斤。

翁志蓬

建议楼主给这个病例做个二维重建，就能够明确是1个病灶还是2个病灶。
另外我觉得显示软组织结节用太薄的层厚图像噪声太大，反而不能清晰显示病灶。
我们医院的是ge8排螺旋ct，肺部肿块纵隔窗我们一般是用3.75mm层厚，标准算法重建来显示，肺窗则是1.25或2.5mm层厚，lung算法重建来显示。

zjm赵建明

考虑良性占位，但绝不能排除肺癌。过一个月再复查吧，但愿不让我们伤心。

吕军浩

病人31层以下的右侧肺门淋巴结也是有增生的，患者青年男性，前有“肺炎”病史，现两侧肺门淋巴结增生。一元论考虑，两侧肺门淋巴结增生，考虑炎性反应可能，结核性肺门淋巴结多见。二元论，在肺炎基础上，有没有结节病的可能？

paipai_wu

还是首先考虑右肺下叶肺癌：右肺下叶后基底段支气管略狭窄，38/184，39/184两个图像显示清楚；另外病变是否有强化，请测量ct值。

zxl51642

淋巴结增生，浆细胞浸润时强化可不明显。