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病史：男，23岁（成年），左股骨下端疼痛三年，（慢性病程，病史长）；藏族（说明可能有牧区生活 史）。
影像表现：左侧股骨下段较大范围溶骨性骨质破坏区并邻近关节面，破坏区内密度不均匀，可见多个更低密度大小不一囊性变，轮廓不规则；前缘骨皮质变薄，无明显病理性骨折征象，无膨胀性改变；无骨膜反应和软组织肿块。左胫骨上段内侧可见一背向关节的尖角状突起；
诊断：1.左股骨下段骨质破坏，考虑骨包虫病； 2.左胫骨上段牵曳灶。
依据：慢性病史，藏族，股骨干骺端骨质破坏（血运丰富），内有囊性病灶；
鉴别诊断：1.骨纤维异常增殖症；2.骨囊肿；3.骨巨细胞瘤。
骨包虫病为畜牧区的地方性寄生病，以肝，肺等处多见，骨骼侵犯相对少见。由消化道感染六钩蚴经血液循环寄生于骨组织，好发于松质骨或者长管状骨的干骺端等血运丰富的部位，六钩蚴发育成细粒棘球蚴后在骨组织内形成小囊，骨质受小囊压迫，囊液侵蚀产生骨质破坏；病史较长，生长缓慢，多于幼年感染后成年出现症状而发现。各骨发病率以骨盆最多，脊柱次之，股骨，肱骨及胫骨又次之，锁骨及肋骨也可累及。
精彩|我[emb6]骨包虫 |
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发表于 2005-9-16 07:12
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