PED3440:颅内病变，有结果。请讨论！

yuhongjun · 发表于 2010-8-21 14:16

侵袭性脑膜瘤或颅骨淋巴瘤可能性大 .

余辉 · 发表于 2010-8-21 14:38

额骨溶骨性破坏，破坏区可见放射状反应骨，颅内及颅外均可见软组织肿块，肿块密度高，边界清晰，右额叶局部水肿，肿块占位效应明显。定位考虑额骨。
定性：患儿4岁，儿童肿瘤首先还是考虑胚源性可能性大，额骨破坏呈溶骨性，且有放射状反应骨，考虑神经母细胞瘤颅骨转移可能性大。
鉴别：1、ewing&#39；s瘤，ewing&#39；s瘤亦是儿童常见骨恶性肿瘤，易出现反应骨，但发病年龄要比神经母细胞瘤年龄高。2、白血病颅骨转移，发病年龄，骨破坏及软组织肿块特征可符合，但颅骨白血病较少发生反应骨。3、淋巴瘤，颅骨淋巴瘤少见，且发病年龄较高，且更少见针状反应骨。另还需脑膜瘤及血管外皮瘤等鉴别
本例颅外软组织肿块明显突出，比较方便行穿刺活检，且对肿瘤预后应该影响不大

[本贴已被余辉于 2010-8-21 6:39:28 修改过]

蓬莱客 · 发表于 2010-8-21 20:12

额骨恶性肿瘤，再说就要犯错误了

yiwenzhong96 · 发表于 2010-8-22 02:28

大家发言非常精彩。各位注意该患儿左眼是义眼。做过视网膜母细胞瘤手术，最后病理诊断：视网膜母细胞瘤颅骨及颅内转移。

yyk0476 · 发表于 2010-8-22 03:04

左侧眼球手术?考虑神经母细胞瘤颅骨转移

拾荒者 · 发表于 2010-8-22 03:52

第一张片上来就被额顶部巨大跨颅骨肿块吸引，对于左侧义眼没有观察到，值得警惕，如果结合病史诊断就不难了。

余辉 · 发表于 2010-8-23 20:42

学习了

pujunzhi · 发表于 2010-8-23 23:10

病理诊断:视网膜母细胞瘤颅骨及颅内转移。好病例，学习了！

影像之路 · 发表于 2010-8-24 01:11

病理诊断:视网膜母细胞瘤颅骨及颅内转移。好病例，学习了！

随光逐影 · 发表于 2010-8-24 01:17

感谢楼主反馈结果，学习了。

[脑部] PED3440:颅内病变，有结果。请讨论！

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