CT28850:M，57Y，黄疸。

ydx_74

胆道低位梗阻

zxl51642

1、胆道低位梗阻，建议mrcp      2、左肾多发囊肿。

支持！

yuhongjun

1、胆道低位梗阻，建议mrcp      2、左肾多发囊肿。

支持！

zsl6918

建议提供强化资料观察

sdmuzi

图像的顺序好像有点乱。
胆总管下端梗阻，且呈突然截断，泥沙样结石一般很少梗阻这么严重的。还是倾向于胆管下段恶性梗阻，不过肝内胆管扩张软藤征不明显，可能与病史较短有关系？
需要查cea、ca199，病史是无痛性黄疸，还是伴有发热、腹痛？
增强ct和mrcp可以互补明确诊断。

[本贴已被 sdmuzi 于 2010-9-7 10:42:56 修改过]

zenxisengming

肝内胆管轻度扩张，胆总管扩张，且逐渐变细，胆总管壁呈环形均匀增厚，胆囊壁呈环形均匀增厚，双肾可见类圆形低密度影，边缘较清。诊断：1低位胆道梗阻—提示：炎性改变  2胆囊炎  3双肾肾囊肿  讨论：低位胆道恶性梗阻一般扩张的胆总管突然截断，而炎症引起的胆道梗阻扩张的胆总管逐渐变细，胆总管壁环形均匀增厚，本例胆总管下端内似有软组织密度，因图像不清不能确定，应做增强扫描进步确诊。但根据胆总管逐渐变细应考虑炎症。

随光逐影

1）胆系低位梗阻，原因待查；建议行进一步检查。2）慢性胆囊炎。3）双肾多发性囊肿。