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楼主: 翁志蓬
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[颌面颈部] CT00267:鼻咽及上颌骨病变

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11#
发表于 2004-5-9 07:27 | 只看该作者
右侧上颌骨考虑先天性疾病,支持含齿囊肿;左侧鼻腔占位性病变侵及鼻咽部,但咽旁间隙还清晰可见,病变周围骨质结构未见破坏,故考虑鼻咽癌的可能性很小,而鼻息肉多为双侧同时发生,首先考虑内翻乳头状瘤吧。建议增强扫描。
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12#
发表于 2004-5-9 07:39 | 只看该作者
鼻咽腔大部分被软组织影充填,正常咽隐窝、咽鼓管隐窝、圆枕等结构均消失,且与头长肌无分界,前方伸入左側后鼻孔,左咽旁间隙缩小.考虑鼻咽癌.右上颌骨病变考虑含齿囊肿.
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13#
发表于 2004-5-9 08:45 | 只看该作者
右上颌骨含齿囊肿。鼻咽部改变考虑鼻咽癌。
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14#
发表于 2004-5-9 19:10 | 只看该作者
建议浏览:

病例234(第3页),

病例144(第8页),

很相似,可以对照分析,

以便有病理结果后总结。
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15#
发表于 2004-5-9 20:47 | 只看该作者
建议增强后再讨论!谢谢!
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16#
发表于 2004-5-9 23:47 | 只看该作者
右上颌骨含齿囊肿。鼻咽部改变考虑良性病变。
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17#
发表于 2004-5-9 23:56 | 只看该作者
这种检查不完整的病例,只能让大家在此猜谜语。没有增强,首先就不明确病变的正确范围、病灶的血供情况、周围淋巴结的转移情况,就连良、恶性病变都无法区分,如最终有病例结果,也是模棱两可的,故鼻咽部病变还是要结合增强扫描再分析的。
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18#
发表于 2004-5-10 01:06 | 只看该作者
良性病变可能比较大,如鼻息肉,病史长,骨质未见明显的破坏。但不能排除恶变的早期。另外考虑纤维血管瘤好象和年龄不符合。望指点
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19#
发表于 2004-5-10 01:32 | 只看该作者
1、鼻咽癌
2、含牙囊肿
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20#
发表于 2004-5-10 08:38 | 只看该作者
结合病史间断性流鼻血1年余,近一个月加重;病灶起自后鼻孔,左蝶窦与上颌窦内软组织充填,鼻腔阻塞,如果作一个常规的鼻镜检查与活检应该明确性质;初步考虑:1增强排除血管性纤维瘤的可能;2 息肉?鼻咽癌和淋巴瘤暂不考虑。
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