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回复：ct1893：肋骨病变~~
以下是引用gaozhengyi在2005-9-26 8:43:00的发言：[br]对于肋骨的病变临床见得相对较少，这方面的经验不足。从所提供的图象来看，左侧第３肋骨皮质变薄，有的层面显示好象不太连续；从平片上看，骨皮质边缘毛糙，骨密度不均匀。肋骨病变局部未见明显的软组织肿块，其他肋骨未见骨质破坏，基本可以排除恶性病变。但其为什么性质的呢？是肿瘤性还是感染性？是否为神经血管营养不良性？是否为外伤造成？先天发育不良？这些才是大家所关注的问题。[br]从胜古提供的胸部肺窗层面上，大家可以看到肋骨病变局部的胸膜或骨膜增厚，我想这可能就是病人剧烈胸痛的原因，不论其基础病理变化是什么，我怀疑存在病理性骨折，如果做一个局部的hrct可能会显示更清楚。我建议可以先对症和抗炎治疗，随访观察。[br]说了一大顿，其实是废话一篇，见笑了！
老师你的见解很独到,分析的很全面,正如大部分战友的意见考虑转移,那我们是不是应该治疗性鉴别跟同步查找原发灶同时进行,是否更为及时准确呢,虽然我并不认同它是转移. |
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发表于 2005-9-26 16:46
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