MRI0162:鞍区病变,请诊断!

niep · 发表于 2005-9-28 06:36

rathkes cyst 可能

火眼 · 发表于 2005-9-28 06:41

装啊,考虑垂体囊肿

入门小生 · 发表于 2005-9-28 06:52

鞍区囊性占位性病变，信号均匀，边界清楚，占据整个垂体窝，有占位效应，视交叉受推移。考虑颅咽管瘤可能性大，囊性垂体瘤不除外。
本人不太支持rathke囊肿，它多发生于腺垂体与神经垂体交界处，且病变范围这么大也不支持。

sunjh2266 · 发表于 2005-9-28 08:09

rathkes cyst 可能

maomaotu · 发表于 2005-9-28 09:36

颅咽管瘤,原因鞍区囊性占位性病变，信号均匀，边界清楚，占据整个垂体窝，有占位效应，视交叉受推移
我也说不准呀,希望有谁可以给我讲解一下~~~

cmg · 发表于 2005-9-28 16:39

鞍区长t1信号影，视交叉上抬，垂体及垂体柄受压移位，不知有没有t2wi及增强后的图像，单从t1wi分析，考虑囊性占位性病变，首先考虑颅咽管瘤可能，不能排除鞍内脓肿。

影象王 · 发表于 2005-9-28 18:14

随后结果公布以后我会和大家讨论一下诊断思路!

寻芳者 · 发表于 2005-9-28 21:23

鞍区囊性占位性病变，信号均匀，边界清楚，占据整个垂体窝，有占位效应，视交叉受推移。考虑颅咽管瘤可能性大，囊性垂体瘤不除外。
本人不太支持rathke囊肿，它多发生于腺垂体与神经垂体交界处，且病变范围这么大也不支持。

入门小生说
[emb6][emb6][emb6]

yuanfang_22 · 发表于 2005-9-28 22:37

老乡提供的病例不具特点性，这样的四不象最麻烦。不知道有增强没，还是故意没贴出来。
诊断思路不外就是从：蝶鞍变化，病灶钙斑，垂体蒂的偏移以及肿瘤的生长方式和强化方式。
所给资料有限，只有抓特点，猜了，请斑竹指正
特点一：囊性病灶
特点二：垂体受压变形
特点三：rathke囊肿的起源及生长方式，起源垂体蒂残存上皮细胞。生长沿垂体蒂向上生长，遇脑膜时受挤压呈葫芦形改变。本例虽没有完全生成葫芦形，但有成葫芦的趋势，病灶上份变高尖，可以想象是遇脑膜阻挡生长的征象。
综上，意见：1。rathke囊肿可能性大 2 。蛛网膜囊肿 3。表皮样囊肿
强烈要求斑竹上传增强图象及完整t1 t2 压脂有ct更好！~！~

zjh196425 · 发表于 2005-9-29 00:32

支持10楼的观点，但要考虑有囊性变。