CT1908:透明隔囊肿~~~发给大家看看

xn2ylwg

[emb25][em1]

向医生

本例符合透明隔囊肿诊断。
    透明隔囊肿也叫第五脑室，属先天异常。 自dandy 1931年报告首例透明隔囊肿(septum pellucidum cyst,spc)以来，类似报告并不少见，随着ct和mr的应用和普及，国内外相关报告明显增多。一般认为，透明隔囊肿是一个良性的、孤立的囊性病变，不与脑室、蛛网膜下腔相通，囊液与脑脊液成分相似，囊液可能产生于囊壁。囊壁很厚，通过电镜对囊壁的超微结构进行组织学分析，观察到囊壁是由许多原纤维和纤维结构构成，囊壁似乎是源于透明隔，而非脉络丛和蛛网膜。
    ct或mr检查表现为透明隔增宽，向两侧弧形膨出，内含与脑脊液密度或信号相同的囊液。ct增强扫描，囊壁均无强化。
    一般认为，透明隔囊肿（spc）可分为二类：无症状性透明隔囊肿(aspc)和症状性透明隔囊肿(sspc)，后者又称扩张性透明隔囊肿(espc)。aspc多在体检时偶然发现。espc可能引起室间孔堵塞、脑深部血管扭曲移位、下丘脑和视交叉受压等而出现相应的临床症状。
　　aspc一般毋须治疗，作定期检查动态观察即可。espc一旦确诊则需外科手术治疗。手术治疗的方法较多，如开颅行囊肿切除、囊壁开窗、囊肿\\|侧脑室分流、侧脑室\\|腹腔分流等术式已被广泛采用，但因手术创伤较大、术后反应重、并发症多而有待改进。微侵袭神经外科的发展，特别是立体定向技术的进步，使对本病的手术治疗更为简便、准确和安全。

已收录到“医影知识堂”中

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-6-14 0:23:56 修改过]

影象王

向医生讲的非常详细,我绝对的[emb6]

zxd95

[emb7][emb6]
[emb10]
我曾经碰到过一例10多岁时有头痛女孩，ct检查表现为透明隔增宽，向两侧弧形膨出，内含与脑脊液密度相同的囊液。但是复查时发现透明隔增宽，向两侧弧形膨出情况有所缩小。这要怎么解释呢？会是囊肿还是正常变异？因为囊肿应该是不通的呀。
[emb12]

zxd95

术前：

术后：

透明隔囊肿的概念与诊断
过去，人们将透明隔腔、verga腔、透明隔囊肿和verga腔囊肿统称为“透明隔腔”。
shaw指出，位于透明隔两壁之间的腔隙至少要宽于1mm才能称其为透明隔腔。透明隔腔是正常变异，通常无症状。
若两侧侧脑室间的含液结构的两侧壁向两侧弯曲膨隆，不是正常的平行状态，且侧壁间的距离大于或等于10mm，则可成立透明隔囊肿诊断。这一人为规定的诊断标准在临床上非常重要，因为若一囊肿大小超过这一标准，则可能引起室间孔狭窄导致脑积水，或因压迫周围神经结构引起神经病学损害，而出现临床症状。而囊肿宽度小于等于5mm则多无症状。
因此，若在轴位影像（ct或mri）上，透明隔的两壁呈前后平行排列，直径小于10mm，临床无症状，称为透明隔腔。透明隔腔与侧脑室间可能存在交通口。
若在轴位影像（ct或mri）上，透明隔的两壁向两侧弯曲膨隆，凸向两侧侧脑室，两壁间直径大于等于10mm，多伴有可用该病变解释的临床症状，称为透明隔囊肿。透明隔囊肿与侧脑室间不交通。[emb9]

已收录到“医影知识堂”中

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-6-14 0:26:30 修改过]

yanliang

图像质量太差

胜古

大家包涵,还不熟悉数码相机的使用,抱歉.

glf

[emb6]

牟言科

透明隔是两侧侧脑室间的间隔，如融合不全，即产生一个潜在的间隙（透明隔间腔，即第五脑室），透明隔腔向后扩展即形成vergae腔（韦氏腔），即第六脑室。研究发现：透明隔腔在一周岁以下的发生率为10%。随着年龄的增长，发生率逐渐下降。透明隔腔两侧壁外突，间距大于0.5cm时，可考虑为透明隔囊肿。
http://ourct.vip.533.net/

已收录到“医影知识堂”中

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-6-14 0:28:16 修改过]

jiajie

支持透明隔腔（第五、六脑室）形成。