CT29646C:F-62Y，梗阻性黄疸。

刹那光影 · 发表于 2010-10-21 06:44

1）胆总管下段胆管癌并低位胆道梗阻考虑，建议mrcp或ercp进一步诊断；2）肝内多发小结节，考虑转移可能性大。——支持。

xiongneo · 发表于 2010-10-21 07:01

胆总管末端占位伴梗阻性黄疸—首选：胆总管癌可能！建议ercp！

zxl51642 · 发表于 2010-10-21 07:12

1）胆总管下段胆管癌并低位胆道梗阻考虑，建议mrcp或ercp进一步诊断；2）肝内多发小结节，考虑转移可能性大。——支持。

yuhongjun · 发表于 2010-10-21 15:24

1）胆总管下段胆管癌并低位胆道梗阻考虑，建议mrcp或ercp进一步诊断；2）肝内多发小结节，考虑转移可能性大。——支持。

ghp3522 · 发表于 2010-10-21 16:57

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第 10 楼

1、胆总管下段可见自管壁向腔内突起的小结节，增强呈明显强化。考虑胆总管下段胆管癌并低位胆道梗阻，建议mrcp或ercp进一步确诊；
2、肝内多发小结节，考虑转移可能性大。

LIAOQIANG · 发表于 2010-10-21 17:46

1）胆总管下段胆管癌并低位胆道梗阻考虑，建议mrcp或ercp进一步诊断；2）肝内多发小结节，考虑转移可能性大。
支持。

ydx_74 · 发表于 2010-10-21 18:57

胆总管下段胆管癌并低位胆道梗阻，肝脏多发转移，建议mrcp或ercp进一步诊断

宇宙CT · 发表于 2010-10-21 19:23

肝脏、脾脏的形态和大小未见异常，肝内外胆管增粗扩张，胆囊增大，胆总管下端显示不清。胰腺头部略饱满，形态未见明显改变。上传图像有10mm和3mm薄层图像观察。看来胆总管下端壶腹区是有问题了，没有发现高密度的结石影像，要怀疑就是这个区域的肿瘤。病人年级不太大，62岁，可以动员做个增强扫描检查。没有看出这是什么型号的ct，如果是多排螺旋ct，增强后结合冠状、矢状重建，常常可以明确诊断。
另外，和楼主提个小建议：35/320，这个窗位、窗宽不适合目前这个病人的观察，非常容易遗漏病变！你可以采用35/250试试，要好观察的多。我们把你们采用的这个窗位、窗宽叫做脂肪窗。

以上是：牟言科版主在前两天的发言-----谢谢精彩评述。

muzi888 · 发表于 2010-10-21 22:56

1）胆总管下段胆管癌并低位胆道梗阻考虑，建议mrcp或ercp进一步诊断；2）肝内多发小结节，考虑转移可能性大。——支持。

随光逐影 · 发表于 2010-10-22 15:50

考虑胰头癌并胆系低位梗阻（肝内外胆管扩张，胆囊增大），肝脏转移。

CT29646C:F-62Y，梗阻性黄疸。

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