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楼主: 快乐流星
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[腹盆腰部] CT29782:肝脏增强,请大家鉴别下

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11#
发表于 2010-10-27 20:22 | 只看该作者
年龄性别?
考虑肝脏AML
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12#
发表于 2010-10-27 20:47 | 只看该作者
患者脾脏不大。肿块动脉期和门静脉期明显强化,没有坏死。,还应该考虑肝腺瘤。鉴别:局灶性结节增生和纤维板障性肝癌!
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13#
发表于 2010-10-27 22:42 | 只看该作者
支持肝癌诊断
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14#
发表于 2010-10-28 00:25 | 只看该作者
1.支持肝癌理由:
动脉期显著强化,并可见杂乱无章供血迂曲动脉,这是典型巨块型肝癌的强化特点,门脉期的强化可能跟门脉参与血供有关,延迟期为低密度符合巨块型肝癌强化曲线。
2.不支持FNH理由:FNH少见假包膜存在,而巨块型肝癌常见。FNH动脉期强化显著均匀,而该例动脉期强化不均。FNH门脉期强化迅速减退,而该例门脉期强化不减反增。

故考虑巨块型肝癌,鉴别诊断应首先考虑肝腺瘤而非FNH,建议结合病史,MRI鉴别。
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15#
发表于 2010-10-28 10:00 | 只看该作者
肝癌或血管源肿瘤
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16#
 楼主| 发表于 2010-10-28 19:38 | 只看该作者
补充 病人是80多岁的女病人,平扫肿块周围未见低密度环影。
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17#
发表于 2010-10-28 21:31 | 只看该作者
这还用说吗
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18#
发表于 2010-10-29 10:17 | 只看该作者
肝右叶巨块型肝癌。
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