CT1920:[原创]经典病例，请各位会诊！（有病理结果）

niep

可考虑肺隔离症合并感染！最好能多看几幅增强图像观察血管

maomaotu

以下是引用guzhongliangddd在2005-10-1 21:48:00的发言：[br]诊断肺隔离症重要的是显示供应肺的畸形动脉{供血动脉管径多在8mm，也可在10mm以上}此片结合临床我考虑是肺的恶性占位，以周围性肺癌伴灶内局部液化坏死，可以不考虑肺淋巴瘤{原发一般要侵犯临近胸膜，续发结节密度较低，一般灶内有支气管影}，不对的地方望各位战友指教。战友可建议临床行颈部淋巴结穿刺活检。

对不起战友,我想补充几句啊:首先看这章片子给人的印象就不太好,看见肿瘤内有局部液化坏死,这点就证明不太理想了,还是个孩子,结核待排啊,不容忽视,曾经我们有一例相似,当时也诊断恶性,可后来病人去大医院检查,结果出人意料,谁也不会想到,现在好惭愧啊~~~片子最好多传几张
[emb9]

guzhongliangddd

我看片喜欢先看图象，后看临床资料，很对不起各位战友在楼上战友的提醒中我修改诊断意见。不考虑周围性肺癌。

曼一拍

支持肺隔离征并感染。患者8岁小孩，故多考虑先天疾病为多，故，边缘光滑,虽然壁较厚，也要和肺囊肿并感染鉴别。

影象王

多考虑肺隔离症可能大!

张成

考虑肿脓肿.

wangjing81750

[emb6]4楼，只是没有看到给其供血的血管[emb28]

龙刚

支持niep:肺隔离症伴感染

孙医生

右下肺球型病灶,增强检查见病灶内有低密度坏死,病灶中等强化,无明显供血血管与主动脉相连.
考虑:1.机化性肺炎 2.肺隔离症.
请重建图象再次上传

wzh168

由于楼主提供的ct图片较少，结合临床，首先考虑1、肺脓肿，病灶位于右肺下叶后基底段，与支气管可能未通，故只见液化，而未见空洞。临床“wbc:一直偏高（10－12）*109不 等   nc: 75.3%，两周前无明显诱因下反复出现咳嗽、发热39度以上，伴畏寒、寒战、抽搐”2、肺隔离症并感染不能排除，如在别的层面上见到“一条血管影连结肿块与胸主动脉”的话。3、关于8楼的“肿块上方明显强化影应该是血管,可来源于哪里?”我认为是下腔静脉和肝内静脉。