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楼主: wsmg-自在
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[胸部] CT29954:咳嗽,左胸痛

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11#
发表于 2010-11-6 17:58 | 只看该作者
包裹性脓胸继发下叶压迫性肺萎缩+纵膈淋巴结反应性增生+右侧三角肌旁脂肪瘤。
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12#
发表于 2010-11-6 17:58 | 只看该作者
首先考虑胸膜间皮瘤可能,其次感染性病变至脓胸.
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13#
发表于 2010-11-6 18:04 | 只看该作者
引用第8楼杀毒软件于2010-11-06 16:41发表的  :
包裹性脓胸继发下叶压迫性肺萎缩+纵膈淋巴结反应性增生+右侧三角肌旁脂肪瘤。
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14#
发表于 2010-11-6 20:08 | 只看该作者
考虑胸膜间皮瘤、感染、脓胸,心包积液。
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15#
发表于 2010-11-6 21:09 | 只看该作者
临床:咳嗽,胸痛,病史太简单。
影像特点:左侧胸膜广泛增厚,并见巨大软组织肿块向肺内生长,内见更低密度影,并见钙化灶,肿块与胸膜呈钝角相交左侧胸廓塌陷,胸廓构成骨未见明确骨质破坏,纵膈内见多个肿大淋巴结。
诊断:考虑恶性胸膜间皮瘤并纵膈内淋巴结转移可能性大,不除外左肺内恶性肿瘤并纵膈淋巴结、胸膜转移。
鉴别诊断:胸膜转移瘤,增强扫描有强化,可鉴别。
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16#
发表于 2010-11-6 21:24 | 只看该作者
左胸塌陷,提示该病人为病史很长的慢性病人,结合左肺下叶钙化灶,未见明确肿块,还有厚壁包裹积液,胸膜粘连肥厚,综合以上提示该病人为肺TB病人,同时有病人的心脏影像提示该病人贫血。
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17#
发表于 2010-11-6 21:27 | 只看该作者
左肺见肺纹理增粗增重,间质纤维化索条影,胸膜增厚粘连,其下方见梭形液体密度影,纵隔明显左移,纵隔内见肿大淋巴结。
考虑:1.陈旧性肺T B,纤维化改变。
      2.包裹性胸腔积液。
肺间质纤维化及胸膜肥厚粘连致使肺体萎缩,胸腔塌陷,纵隔左移。
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18#
发表于 2010-11-6 21:35 | 只看该作者
左肺占位可能大
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19#
发表于 2010-11-6 21:46 | 只看该作者
包裹性脓胸继发下叶压迫性肺萎缩+纵膈淋巴结反应性增生+右侧三角肌旁脂肪瘤。
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20#
发表于 2010-11-6 21:52 | 只看该作者
考虑TB+包裹性积液。
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