MRI3396: “消失肿瘤”再发

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2010-11-11 16:56

引用第8楼cfililiu于2010-11-11 16:48发表的 :
这个资料很奇怪，综合考虑1 右下肺炎性改变合并纤维化2 颅内病灶首考虑转移瘤，其次考虑淋巴瘤，至于08年4月颅内病灶为何消失，1种可能片子弄错了2 可能用药疗效显著，别无其它可能

片子不可能弄错，期间几次检查，都是这样，我只是上传了典型几次检查。

aosangwa · 发表于 2010-11-11 18:54

右下肺炎性改变合并纤维化,如果考虑颅内转移瘤哪来的呢,胸部肿瘤转移到脑部达30%

gs-cds · 发表于 2010-11-11 19:18

如此看来从发病部位：额叶，脑干，丘脑，及强化模式只能考虑原发性中枢神经系统淋巴瘤了，但病变过程中失而复现这种情况只能叹服神奇的中药疗效了。淋巴瘤以放疗较为敏感，放疗后大多可缓解，但一般一年之内复发-沈天真《神经影像学》，根据这个周期规律，考虑是治疗显效后的复发加重，转移瘤不太符合的一点的就是：我的见到的要么小结节，像这样大的病变一般应该合并坏死囊变，其次额叶那个病灶很不规则，所以其次只能支持原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断了（除中枢神经系统之外其它部位无淋巴瘤表现）。

ljj8935 · 发表于 2010-11-11 19:45

学习了，请复杂

pujunzhi · 发表于 2010-11-12 10:56

类似的病例，以前好像在医影在线见过，不知是否为同一病例！患者男 68岁，病史2.5年，脑内、脑干多发明显强化结节及团块病变，部分病灶消失，部分为新发病灶，右下肺结节病灶，综合考虑为肺内（结节型）及脑内淋巴瘤可能性大。

卜一 · 发表于 2010-11-12 16:50

个人认为：第一次：右肺下叶肺癌伴脑内转移可能性大。至于：第二次：肺内病变变小，但未消失，而脑内多发占位。一元论：肺癌并颅内转移（复发）！前后二次区别认为：患者贴膏药“癌痛克”另外服用偏方草药——肯定是见效了，但未除根，本次复发。

liyf · 发表于 2010-11-12 23:56

支持肺癌，脑转移瘤。

zzzsssjjj · 发表于 2010-11-13 19:00

鬼影瘤（淋巴瘤）．

wq123 · 发表于 2010-11-15 21:23

不太相信有什么“神药”，支持楼主的“一元论”，我们也遇到类似的情况，而且更严重，满脑子都是“转移瘤”，患者无意识，家里放弃治疗了，后来，回家后“神奇”自愈了，看这些病灶强化边缘都不请，有些“毛躁”，不像是有具体的瘤体，考虑是炎性病变

寻芳者 · 发表于 2010-11-15 22:19

-------还是考虑肺癌脑内转移，建议追踪观察。