X0396:[讨论]原发灶应该是哪里?

cyy136 · 发表于 2005-10-4 17:36

肺的转移瘤单发病灶非常少见..

lisihao · 发表于 2005-10-4 18:23

我觉得这个病人还应该仔细斟酌,提出以下几点质疑,1肺内孤立结节,估计直径小于3cm,考虑肺癌,但最好做ct检查,以了解肿块情况,亦不能排除其他2右额叶病灶大片不规则囊性病变,周边水肿不明显,转移瘤诊断太武断3希望各位前辈给予指教

向医生 · 发表于 2005-10-4 18:48

这可能是个肺未分化癌，原发灶小，脑内转移灶大，这种病例在临床上见到的倒不少。

yjyz1009 · 发表于 2005-10-4 19:17

[emb6]

jslu503 · 发表于 2005-10-4 19:26

[emb6]10楼

gaozhengyi · 发表于 2005-10-4 19:34

lisihao提出的问题值得考虑。当看到肺内有结节脑内有肿瘤时，往往给人第一感觉就是肺癌脑转移了，尤其在年龄比较大的患者。但就该病例我想不妨分别来看：肺内病灶呈较规整的球形，边缘较光滑。能肯定就是肺癌吗？体积较大的非典型部位的结核球在临床上不是经常看到吗？良性肺肿瘤能仅靠一张平片排除吗？ct检查能够提供更多的信息，为什么不做一个呢？如果只拿头部ct片来看，单发以囊变为主的肿瘤，无明显瘤周水肿我觉得更象星形细胞瘤。在不能用其他方法确定肺和脑病变相关之前，我建议进一步检查，尤其是胸部ct检查。

jsgaojian · 发表于 2005-10-4 19:54

如果肺内病灶不是一个，我简直就认为右肺的病灶也是转移灶“圆，大，淡”？

wuyingke · 发表于 2005-10-4 19:56

上传ct片

我爱影像 · 发表于 2005-10-4 23:15

原发病灶应该是肺部病变，理论上肺的肿瘤多往脑内转移。

陈医生123 · 发表于 2005-10-4 23:21

应该是肺癌脑转移

X0396:[讨论]原发灶应该是哪里?

回复：[讨论]原发灶应该是哪里?

浏览过的版块