脑AVM在未破裂出血前CT表现较为特征性:非增强扫描可见一局灶的混杂密度区。病灶形态不规则,可显示点线状扭曲影,可为团块状,边界不甚清,可有高、等、低三种密度成分,其中高密度常为胶质增生、含铁血黄素沉着、血管内血栓机化钙化、畸形血管缓慢的血流以及新鲜出血等。等密度则为血管畸形出血间正常脑组织、形成时间较长尚未钙化的血栓、出血吸收、液化正值等密度期等。低密度则是表示梗塞区内陈旧出血液化灶及脑萎缩的脑脊液充填区。一般无占位表现,有的可因脑萎缩、软化产生负占位效应。大约1/4的AVM病人平扫无阳性发现,1/4仅见小等密度灶。增强后脑AVM为不均一性增强,表现为不规则团块状、蜂窝状、巢状及结节状增强,有时可见迂曲扩张的血管影,其周围可见供血动脉和引流静脉。
b]大家注意:本例为“常见病变的少见表现”,如果是脑血管畸形,不是典型了点? |