考虑异位胸腔肾
异位肾系指一侧或两侧肾脏因先天性因素不居于正常的解剖部位。异位肾位于同侧某一部位为本侧异位肾或单纯性异位肾。移位于对侧者，称为横过异位肾或交叉异位肾。
单纯性异位肾为胚胎发育过程中肾脏上升失常，向上或向下移位，不超过中线。肾脏未上升或上升程度不够，称为低异位肾。常伴有旋转异常，少数尚伴有生殖系异常，或对侧肾缺如等畸形。当肾脏上升位置过高，位于膈下或穿过膈肌达膈上时为高异位肾。前者为膈下高位肾，后者为真性胸腔’肾。其原因可能是输尿管芽长入后肾组织的时间推迟，肾组织分化随之延迟，肾上升的过程也延长，以致超越正常位置。
交叉异位肾也称横过异位肾，为一侧肾脏越过中线到达对侧．其上中段输尿管跟随异位肾一并跨越中线，但输尿管末端在膀胱的开口侧正常。其中85 ％～90％的异位肾同正常侧肾发生融合，称为融合型交叉异位肾。
融合型异位肾致肾外形改变显著，有多种异常形态。非融合型交叉异位肾多数位于正常肾脏下方，输尿管相应较短。肾脏常伴有发育不全、旋转异常或不旋转等其他发育异常。另一种少见的类型是双侧横过异位肾，即交叉型横过异位肾，两肾交互横过，有人认为正常发生的输尿管芽在生长发育中误人对侧生肾组织而导致交叉型横过异位肾。 |
发表于 2010-12-2 20:51
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