CT1941:肾脏平扫

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左肾增大,左侧输尿管积水扩张,边缘毛糙.肾前筋膜增厚考虑1.输尿管不完全梗阻.2.左肾感染性病变.

曼一拍

左肾盂，左输尿管扩张，左肾前筋膜增厚，部份与左肾粘连。左肾密度沿均匀，左肾盂边缘毛糙。
一般有二种可能，一是炎症。二是肿瘤筋膜转移。我支持后者。

另：有些兄弟的头像太大了，真有点儿影响观察，要是征婚倒好。说笑了。。。。。

kjgj

以下是引用xiaoniu在2005-10-5 19:51:00的发言：[br]临床诊断膀胱ca．左肾盂输尿管扩张，左肾吉氏筋膜增厚，左肾边缘毛糙，[br]多考虑：１输尿管下段梗阻慢性腹膜后尿液渗出．[br]　　　　２肾盂输尿管移行细胞癌不除外．

                         [emb6][emb6]

gaozhengyi

图象很清晰，病例也不错，但还是希望guo6607能提供详尽些的临床资料。
肾盂及近段输尿管扩张，结合临床为膀胱癌患者，考虑为膀胱肿瘤造成左侧输尿管梗阻所致积水，应该无何疑问。
左肾体积增大，肾脏边缘毛糙，左侧肾周可见水样密度影聚积，单就所提供的平扫ct片应考虑两种可能：
１　泌尿系梗阻造成的尿外渗。这种现象在临床上更常见于急性输尿管结石患者，发生于慢性梗阻者少见。
２　急性肾盂肾炎也可以解释上述肾脏表现，该病例为膀胱癌患者，病变本身和临床处置增加了泌尿系感染的机会。尤其对于该病例，当慢性泌尿系梗阻不能很好的解释肾周渗出时，用急性肾盂肾炎解释会更加合理。
以上两种情况的鉴别需要结合临床，急性肾盂肾炎患者尤其累及肾周时往往有明显的症状如寒战、高热、尿路刺激征；实验室检查血象增高、尿常规检查更会有典型的表现。

maomaotu

龙刚

gaozhengyi
[emb6][emb26]

牟言科

以下是引用曼一拍在2005-10-5 21:11:00的发言：[br]左肾盂，左输尿管扩张，左肾前筋膜增厚，部份与左肾粘连。左肾密度沿均匀，左肾盂边缘毛糙。[br]一般有二种可能，一是炎症。二是肿瘤筋膜转移。我支持后者。[br][br]另：有些兄弟的头像太大了，真有点儿影响观察，要是征婚倒好。说笑了。。。。。

关于头像过大的调整：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=7106

xqd576295

移行细胞ca伴肾前筋膜、肾周间隙侵润可能大。

zhanyong

左肾体积增大，肾脏边缘毛糙，左侧肾周可见水样密度影聚积，单就所提供的平扫ct片应考虑两种可能：
１　泌尿系梗阻造成的尿外渗。这种现象在临床上更常见于急性输尿管结石患者，发生于慢性梗阻者少见。
２　急性肾盂肾炎也可以解释上述肾脏表现，该病例为膀胱癌患者，病变本身和临床处置增加了泌尿系感染的机会。尤其对于该病例，当慢性泌尿系梗阻不能很好的解释肾周渗出时，用急性肾盂肾炎解释会更加合理。
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lushijun

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