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火山口样骨皮质缺损,考虑皮质型骨转移瘤,建议进一步检查。
骨转移瘤是成年人最常见的恶性骨肿瘤,其中绝大多数转移瘤首先发生于髓腔(即骨髓型转移)而继发性破坏相邻的骨皮质。发生于骨皮质的转移瘤相当少见,称为皮质型转移。皮质型骨转移也称周围型或骨膜下型骨转移,病变自骨周围向皮质侵犯形成局部凹陷形破坏,颇似原发性软组织、骨膜或皮质肿瘤所致的压迫变形。皮质型转移国内外文献报道不多,国内曹来宾等报道的1047例骨转移瘤中符合皮质型转移的仅5例,作者将其视为骨转移瘤的特殊表现。皮质型转移在X线片上易于发现,常表现为“挖凿”样或“火山口”样皮质缺损。在CT扫描像上,皮质缺损的位置和形状能够清楚地显示,有人称其为“饼咬”样病变[3],意指在骨干横断面上的一侧皮质凹陷性破坏如同一小饼被咬掉一口后的改变。 |
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