X8829:女 42岁左手部肿痛40天，功能障碍，无晨僵，

yuhongjun · 发表于 2010-12-21 06:58

支持化脓性关节炎。

yongbest · 发表于 2010-12-21 10:00

引用第5楼ZHANGZHONGSHOU于2010-12-20 20:34发表的 :
仔细看了一下，除环指近节指骨改变外，第4掌骨头也有破坏，掌骨周围也有骨膜反应，支持第4掌指关节化脓性关节炎，累及掌骨、近节指骨。

gs-cds · 发表于 2010-12-21 10:20

左环指近节指骨骨髓炎。支持

tiangaohaikuo · 发表于 2010-12-21 11:24

支持考虑第四掌指关节化脓性关节炎。

yhb · 发表于 2010-12-21 14:34

考虑结核!

ljj8935 · 发表于 2010-12-21 19:08

第4掌指关节化脓性关节炎，累及近节指骨及软组织。
迷惑人的的是骨膜反应，考虑髓腔内的骨髓炎，沿哈佛氏管向外侵润，突破皮质为骨膜所阻隔，掀起骨膜并骨膜下脓肿形成，而不应该出血、肿瘤及类风湿。
鉴别TB，RA。
不考虑肿瘤。
支持

狙击手 · 发表于 2010-12-22 15:23

引用第13楼tiangaohaikuo于2010-12-21 11:24发表的 :
支持考虑第四掌指关节化脓性关节炎。

zhanggenliang · 发表于 2010-12-22 15:40

支持化脓性关节炎。跟着二位老师真长学问。看的真细，学习了

muzi888 · 发表于 2010-12-22 15:53

左环指近节指骨骨端骨质破坏，骨膜增生，软组织肿胀，骨质破坏累及关节面，支持骨髓炎。

[骨关节] X8829:女 42岁左手部肿痛40天，功能障碍，无晨僵，