CT1964:(K)乳腺肿块,请会诊。

zhanyong

ct所见：左乳腺区肿块椭圆形，肿块长径大于前后径（l/ap）肿块影，边缘光滑，无分叶，肿块内部密度密度较均匀，未见明显钙化；周围脂肪间隙清晰。
临床：左乳腺无痛性肿块发现3个月，边界清，活动度可；表面稍不规则，质地较硬。
ct意见：左乳腺良性占位：纤维瘤。
鉴别诊断 乳腺癌；乳腺癌的癌组织呈浸润性生长，肿块形态不规则，周围纤维组织反应性增生，肿块与周围组织边界不清，移动度差，一般有压痛，乳头呈橘皮样内陷；l/ap值小于1.4。
不过超声对乳腺肿块的诊断和鉴别诊断较容易；主要从肿块的数目、形态、边缘、内部回声、l/ap（肿块长径与前后径之比）、后方回声、侧边声影。结合病史、年龄、体格检查或者穿刺活检可作出较明确的诊断。用ct来鉴别乳腺肿块相对比较困难，代价也比较高

xiaoxuesheng

窗宽窗位不合适，肿块密度高，好像与皮肤分界不清，我还是考虑乳腺癌。

ht19790909

[emb6]1楼

CTqiu

考虑乳腺纤维瘤,建议病理穿刺活检.
因为:边界光滑\\胸胸大肌的分界清\\脂肪间隙清晰.

东北

纤维瘤

ssl1_1

肿块边界光滑，无明显分叶，密度均匀，腋窝淋巴结0.5cm不能算是肿大，考虑乳腺纤维瘤可能大。 [emb6]2楼

xiaoniu

我对乳腺影象是盲区,但就临床而言,无通性肿块3月,不是好征兆.应该考虑乳腺恶性病变-------乳癌!!!!

limmm

多谢各位同仁的宝贵意见.该病人做ct前已做了彩超及细胞学检查,外科大夫想了解纵隔情况.

jiajie

以下是引用limmm在2005-10-11 9:12:00的发言：[br]多谢各位同仁的宝贵意见.该病人做ct前已做了彩超及细胞学检查,外科大夫想了解纵隔情况.

图像太少纵隔就更没法看了，请做胸部连续扫描后再观察。[emb28]

zhuxinli

凭这两张图片的诊断准确率，不比有经验的外科医生手摸强多少。
建议取俯卧位，胸前垫些东西，让乳房自然下垂，增强扫描后，连没病灶的上下层一起上传。并把窗宽调大些，能看请病灶周围脂肪组织为佳。仅供参考！