病理：脑实质内胆脂瘤
手术：行右侧额叶病灶切除术。
大体病理：灰白色及灰黄色组织一堆，质硬。
病理诊断：大量角化物伴钙化及少量脑组织，符合胆脂瘤
【点评】脑实质胆脂瘤
胆脂瘤/表皮样囊肿，占全部脑肿瘤0.2–1.8%。常为脑外病变， 最常见于桥小脑角区和鞍旁。
脑实质(Intraparenchymal lesions)内的胆脂瘤很少，不足颅内(intracranial lesions)胆脂瘤2%。
最常见于额叶和颞叶，且主要位于皮层或皮层下区。
生长缓慢。
低级别星形细胞瘤、蛛网膜囊肿。
CT:
多为圆形或分叶状肿物；
边缘呈锯齿状；
呈脑脊液密度，密度均匀；
可见点状或线样钙化；
多不伴瘤周水肿；
无强化或轻度边缘强化。
MR:
类圆形，锯齿状边缘。
T1WI低信号或等信号；T2WI高信号。
内部信号常不均匀，FLAIR序列上显示更清楚。
向周围脑沟、裂内生长趋势。
缺乏血管，不强化，或轻度环形强化（病变周围胶样变性或炎性肉芽组织生成）。
DWI上高信号有助于诊断。 |
发表于 2011-1-24 06:05
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