CT1985:肝脏病变

gaozhengyi · 发表于 2005-10-14 03:32

没有增强扫描，临床资料也不是太全，给诊断带来很大的困难，建议海军上将能提供更加详细一些的资料。
初步看的话有以下异常：肝右叶有一类圆形的低密度病灶，内部密度不均，边缘不清。肝脏体积缩小。肝脏脾脏周围可见低密度影聚集，但是特别之处是肝周水样密度外面有可见新月形的高密度影，与肝脏密度相同，如何解释呢？鉴于其密度不均匀，在近肝顶部位可见密度更高，我觉得可以用新鲜的血液解释。
在没有提供外伤及凝血障碍疾病的前提下，肝脏肿块伴有腹腔积血，有黄疸，应该首先考虑为肝癌自发性破裂。肝脏自发性破裂的最常见原因就是原发性肝癌，多见于生长于肝脏包膜下的肿瘤，患者往往出现突发剧烈腹痛伴休克表现。

ssl1_1 · 发表于 2005-10-14 05:31

：肝右叶低密度病灶，内部密度不均，中心可见坏死,边缘不清。肝脏体积缩小。肝脏脾脏周围可见低密度影，但肝周水样密度外面有可见条形的高密度影，与肝脏密度相同，楼上认为是出血,我不能苟同,应为是血则应该车沉淀到下面,怎么可以在外侧呢?我认为肝癌并腹水是肯定了,但是条形高密度影我还是不能解释,请教各位能帮忙解释一下.[emb14]

ghj · 发表于 2005-10-14 05:33

考虑肝血管瘤破裂

caihe · 发表于 2005-10-14 05:36

肝癌破裂出血引起肝周、脾周积液(腹水)可能性大，建议增强，以便确诊。

yaoxzfjqz · 发表于 2005-10-14 06:28

同意癌破裂出血

llh913 · 发表于 2005-10-14 14:09

肝癌破裂出血.强化吧.

sgl163 · 发表于 2005-10-14 16:40

增强

神雕侠侣 · 发表于 2005-10-14 17:13

没有办法，病人情况很差，处于半休克状态，我怎么敢做增强了。

ssh7471 · 发表于 2005-10-14 17:24

[emb6]肝ca破裂出血致腹水

神雕侠侣 · 发表于 2005-10-15 18:13

大家再讨论一下！

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