CT01993:[原创]副鼻窦病变,请分析。

snwj

支持3楼的分析考虑真菌性鼻旁窦炎

hejie

考虑内翻性乳突状瘤，病灶有钙化点，含气影，有占位性，鼻窦开口区增大．鼻息肉是沿自然孔生长．

only

右侧上颌窦软组织密度肿块局部可见气泡影，病灶向内突破上颌窦内壁突入筛窦内，相邻右侧上、中鼻甲破坏。
    印诊：考虑为内翻乳头状瘤并上颌窦炎，上颌窦癌、神经源性肿瘤不除外。
    讨论：1单纯慢性鼻窦炎，一般是骨壁硬化，不会有骨破坏，排除。2上颌窦乳头状瘤，上颌窦内软组织密度影，呈不规则结节状，可使鼻甲及上颌窦内壁破坏，增强呈均匀中度强化。首先考虑。3，上颌窦癌，窦腔内软组织密度肿块，多有骨质破坏，向内破坏内壁，向下破坏牙槽骨；向外侵入颞下窝；向前使面部脂肪层消失；向后侵入颅内。向上侵入眶内。不内排除。4，血管瘤，好发鼻中隔，可有骨质受压变形。排除。5霉菌性上颌窦炎，病灶内有钙化，但没有骨质破坏，排除。6神经源性肿瘤，鼻腔、鼻旁窦均可发生，但少见肿瘤。鞘瘤容易囊变。总的来说没有什么特征性表象，这里暂不排除。

xiaoniu

右侧上颌窦及筛窦内见软组织密度增高影,窦腔内可见残留的气体影，鼻塞一周，流脓涕,
最简单的考虑:化脓性鼻窦炎.

仙人球

看了那么多意见，我还是首先考虑右侧上颌窦炎。建议活检除外肿瘤。

CTQIU

右侧鼻腔、右侧上颌窦、筛窦及额窦腔内充满软组织密谋影，及各窦腔骨壁增厚。
右侧上颌窦出口处骨质破坏。
应该要祥细问临床体格检查。是不有流鼻血病史。临床是否看到荔枝样改变。
意见：右侧鼻息肉并右侧全组慢性副鼻窦炎与内翻性乳头状瘤鉴别。
      倾向于前者多。

新手88

副鼻窦炎症伴鼻腔息肉

CTQIU

意见：右侧鼻息肉并右侧慢性副鼻窦炎。

aosangwa

考虑慢性上颌窦炎

jiajie

上颌窦内侧壁骨质部分吸收，考虑右侧上颌窦、筛窦、内翻乳头状瘤。