以下是引用pp在2005-10-16 14:10:00的发言：[br]诊断：[br]空洞性肺癌伴右侧少量胸水。[br]理由：[br]1、老年男性59岁，是肺癌的高发年龄；以咳血，近期体重减轻就诊。没有其它症状！[br]2、空洞呈偏心性空洞，壁厚薄不均，内壁可见多发的壁结节。外壁呈分叶状！病灶远侧肺野见斑片状渗出病灶（阻塞性肺炎或癌性分泌物）。[br]3、病灶周围肺野及其它肺野比较清晰，未见肺结核播散灶；空洞性肺结核往往能看到或多或少的播散灶和结核多形性改变。[br]4、本例空洞病灶位于尖后段胸壁下，胸膜并无明显增厚；空洞性肺结核邻近胸膜往往有胸膜受侵增厚改变（结核性胸膜炎）。[br]
支持：空洞性肺癌伴右侧少量胸水
补充鉴别诊断：
1、肺脓肿：临床有急性感染病史，病人往往有发烧及血象增高、吐脓痰等症状、空洞内壁大部分光滑。
2、另外，尽管该处是肺结核的好发部位，如果是这么大的肺结核性空洞，其周围的钙化及纤维化甚至是左侧肺部的不同时期及影像表现的结核病灶均常伴发。 |
发表于 2005-10-17 00:28
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发表于 2005-10-17 01:31