CT0293：请分析：右眼眶内侧壁图像。

权世辉

以下是引用m71094h在2004-5-16 11:15:47的发言：[br]不完全同意陈旧性骨折併眶内容物疝的看法。其一，眶内侧壁呈较广泛性的外凸（筛纸板尚完整）；其二，从内直肌内缘看，内直肌位置正常，内直肌内缘光整，外缘毛糙，增粗的内直肌给人感觉是以外侧部为主，并外缘可见压迹；其三，右眼球未见下陷，眶后脂肪未见减少，可见向筛窦内突入的较多脂肪并非球后肌锥内脂肪，而是内直肌外脂肪的增多。考虑脂肪瘤可能，望指教。

chongsuzhi

同意陈旧性骨折诊断，如果是脂肪瘤的话，眶内壁都移位了为什么内直肌反而内移？

阿圣

右侧眶内壁爆裂骨折，并眶内脂肪嵌顿，内直肌损伤。

91616lyt

右侧筛骨眶板凹陷性骨折，眶内脂肪嵌入，波及内直肌；临床一般根据有无内直肌的嵌顿作为需要手术的指标，因此对诊断医师来说主要的是注明有无内直肌的嵌顿，而此病例仅仅是眶内脂肪嵌入，因此可以临床观察；但是否是陈旧性的问题我感觉有些不妥，既然是陈旧为何内直肌还肿胀呢？

向医生

支持右侧眼眶内侧壁骨折。如果是占位性病变（比如脂肪瘤），眼内直肌怎么不向外移位呢（即占位效应）？

sxjj1024

支持骨折的诊断。详细询问一下病史。

lkc8963

以下是引用向医生在2004-5-18 1:28:18的发言：[br]支持右侧眼眶内侧壁骨折。如果是占位性病变（比如脂肪瘤），眼内直肌怎么不向外移位呢（即占位效应）？

zjb

骨折[emb6]

zhanyong

虽然支持骨折的诊断，但是否是陈旧性的问题我感觉有些不妥，既然是陈旧为何内直肌还肿胀呢？

lihongzhang

右眶内侧壁爆裂骨折，并内直肌嵌顿。