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1、骨盆正位片上的一些特征性指标可证实髋臼及股骨异常改变，当髋关节X线片显示股骨头颈交界处的骨赘或骨性突起、股骨头颈交界处偏心距（offset）的减少（枪柄样改变）、深髋臼、髋臼后倾（“8”字征）等征象时基本可以确诊为FAI。CE角，Sharp角，髋臼深宽指数，HTE角及股骨偏心距等形态学指标的测量在对FAI的诊断、分型以及异常影像征象的量化方面有重要意义。 2、CT检查的多方位扫描及重建可更好的显示股骨头与髋臼关节面的损伤、股骨头及髋臼的骨质异常等征象，从影像学的观点上细化了FAI的诊断分类。本研究采用CT斜轴位测量α角的方法，发现FAI组α角均值为66.14°，远远大于对照组的α角均值40.20°。对二组间α角做独立样本t检验比较，P值<0.05，认为α角具有明显统计学差异，进一步印证了α角是反映股骨颈骨赘突出程度与FAI关系的一个客观指标，并且对诊断凸轮型FAI有重要意义。 3、MRI可较X线平片及CT更准确的显示FAI的髋臼唇病变、邻近软骨病变以及股骨和髋臼的骨质异常，能够较好地反映FAI的病理过程，显示前部或前上、前下的髋臼唇损伤。髋臼唇损伤在T2加权像上表现为受损关节表面高信号。FAI髋关节软骨损伤通常邻近髋臼唇损伤部位，可以表现为部分或全层软骨软化或软骨缺陷。关节软骨损伤通常伴随软骨下囊肿、骨质硬化或骨赘形成。MRI对髋臼盂唇和软骨损伤的检出有较高的敏感性和特异性，但对于那些关节软骨仅有裂痕而无移位情况的检出率仍待提高。 总之，FAI的诊断必须密切结合临床病史，与年龄不相符并且无陈旧性创伤病史的慢性髋关节疼痛、髋关节退行性变均应考虑FAI诊断。X线检查是诊断FAI的基础，CT和MRI则能进一步反映出病变的细微征象，二种甚至三种影像检查方法的结合，可以为临床医生制定合理的治疗方案提供更详尽可靠的依据。
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发表于 2011-3-2 23:02
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