CT0297：双肺弥漫性病变。

jiajie · 发表于 2004-5-16 04:56

肺炎支原体肺炎

[病理] 炎性沿支气管血管周围发展，达肺泡间隔，继续发展累及肺泡，而发生实质性炎症。

[临床] 症状轻微，多仅有低热。个别出现高热，胸闷，咳嗽，咳痰。一般两周恢复正常。

[影像] 1 早期肺纹理增浓呈羽毛状，晚期与肺实质性浸润同时存在。

   2 磨玻璃状片状阴影，边缘渐淡，内可见粗乱的纹理。

   3 病灶按小叶分布，呈多个小斑片状阴影，形如支气管肺炎。

[鉴别] 1 浸润型肺结核，影像很相似，结核治疗后也需2-3月或更长时间才好转。

   2 过敏性肺炎，吸收快，变化多，嗜酸粒细胞计数增高。

liyj000 · 发表于 2004-5-16 05:28

病史有多久了?明确发病时间对分析这个病很重要.请提供大家谢谢.

cyf516 · 发表于 2004-5-16 06:42

不能除外化脓性肺炎

常山真人 · 发表于 2004-5-16 17:43

以下是引用叶子在2004-5-15 16:57:00的发言：[br]双肺多发斑片状及结节性阴影,以右中上肺为重,前者密度不均,边缘略模糊,其内可见小空洞或小空泡区,右肺中叶外侧段及左肺下叶可见肺组织实变影,其内可见支气管充气征.右侧胸膜弥漫增厚,纵隔淋巴结轻度肿大.结合患者年龄和临床症状,首先考虑浸润型肺结核,干酪性肺炎.建议查血沉,做痰培养,结核菌素实验等.

张颖6606521 · 发表于 2004-5-16 18:51

病变位置：双肺上叶，右肺中叶及下叶上段，左肺下叶上段及基底段。双侧胸膜增厚以右侧重，纵隔内见4r及7区淋巴结略肿大。病变本身特点：片状及结节状改变，大片状影内见支气管充气佂且相应支气管走行自然，结节状影周围模糊。病史：病人年龄较小，咳嗽咳痰低热。考虑非肿瘤性病变，结核合并感染可能性最大建议查血及痰培养

zengshuai · 发表于 2004-5-16 21:42

双肺见以渗出,纤维化为主的广泛性病灶.中下肺野见较大团块状影.渗出以肺外带为重,尤其是右肺上中叶.
淋巴结可见肿大,填充气管前和血管间隙.胸膜双侧皆有所增厚.
根据年龄和表现,诊断为1.肺结核2.间质性肺炎不典型表现3.过敏型肺炎
建议做痰检和细菌培养.[emb28]

学无止境 · 发表于 2004-5-16 21:53

就年龄以及影像表现，我还是首先考虑结核。

sxjj1024 · 发表于 2004-5-16 23:57

两肺散在的不规则斑片状高密度灶，可以考虑韦格氏肉芽肿；其次为结核。

91616lyt · 发表于 2004-5-17 10:49

病史与化验结果非常重要，初步考虑：肺门原发综合征合并干酪性肺炎。

3288161 · 发表于 2004-7-4 02:23

病史与化验结果非常重要，初步考虑：sle

CT0297：双肺弥漫性病变。

回复：双肺弥漫性病变。

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