一看到这样的病变,头就大了~~~
片中的影像特点是左上肺囊性纤维化为主,而且病变范围只限于左上叶支气管范围,下叶支气管未累及,左侧肋膈角闭塞,膈胸膜增厚粘连。从影像学特点分析左肺的这种囊性纤维化的形成过程也应该是有相当长的时间,上叶这个区域一定是发生过一场激烈的战斗而遗留下现在这种影像,现在要搞清楚的是当初什么病变导致这个左上肺这种后遗改变?推测起来比较有难度,呵呵,问一下病人肺部曾经得过什么病吧,然后就一下子清楚了,哈哈。~~
我先猜,欢迎补充
(一)曾经有过干酪性肺炎可能------肺部影像病变特点可以考虑,累及胸膜病变支持
(二)曾经有过特殊类型的肺炎(过敏性,真菌,霉菌,,,,,),也可能是慢性肺炎(机化性肺炎)
(三)肺部特殊原因损害:药物损害,有害气体,(放疗可以排除---不会只累及一叶支气管)
(四)实在找不到原因了,那就特发性肺纤维化吧,呵呵~ |