X9180:M62,外伤后疼痛一天。

jdbcj

1.退变存在，这个没有异议，
2.外伤。具体在片中，就是胫骨平台髁间隆起前那个高密度的骨性物，是撕脱骨折还是退变，我不太倾向是外伤导致，既然怀疑是撕脱，那就分析是谁把它撕脱下来的，呵，因为这个部位正好是前交叉韧交叉韧带附着点，如果是外伤致前交叉韧带撕脱的骨折，一般都是横行的骨片，如果能撕掉如此大的骨块时之前，这个前交叉韧带早就先断了,换言之，它前交叉韧带根本不具备能撕掉出这样形态的骨块。而且从侧位片中观察那个骨性物的前后缘都很光整，也与一般撕脱骨块的形态不符。
实际上从片中推测这个外伤的真正受损部位是股四头肌腱处和腓侧副韧带。正位片髌骨位置外移，侧位上髌骨位置下移，髌上囊肿胀明显。髌骨位置的改变，推测是由于外力致腓侧副副韧带和股四头肌腱及移行覆盖于髌骨两侧的侧腱膜损伤或部分断裂所导致，而究其原因就是外力作用于髌骨时，此髌骨是宁脱不折，倒霉的就只能是骨周围的这些固定带了，嘿嘿）。
高度提示：髌骨半脱位可能（向外侧），建议轴位或CT扫描
有点罗嗦了，晕

yangyudong333

退变严重。髌骨上缘处考虑滑膜囊钙化。胫骨平台前半部有高密度突起。不排除骨折。请ct确诊

zqf5359914

退变严重。髌骨上缘处考虑滑膜囊钙化。胫骨平台前半部有高密度突起。不排除骨折。请ct确诊

wangjie

退变严重。髌骨上缘处考虑滑膜囊钙化。

不考虑骨折

救世主tkh

支持十楼老师

szfsx111

髌骨位置不对啊，明显跑出来了。

皓月当空

引用第2楼陈伟超于2011-03-06 21:12发表的 :
膝关节退行性变，并关节游离体形成，髌上囊钙化。

同意！！！！！

ct诊断高手

引用第3楼拾荒者于2011-03-06 21:13发表的  :

ad816

退变，滑膜粘液囊钙化

tiangaohaikuo

胫骨外侧髁间隆突撕脱骨折，退变，髌上囊积液。